眼科医生陈伟主任分享：1个方法，白内障、老花、近视统统解决！

上了年纪后，出现视力下降、看东西模糊、复视等现象，多是白内障惹的祸，如果你还有近视、散光，老花眼的问题，一次白内障手术，就能帮你统统解决！！

白内障手术：即摘除混浊的晶状体，植入新的人工晶状体

而人工晶体的选择，决定了术后的视觉质量。本期爱眼微课堂，厦门大学附属厦门眼科中心白内障专科的陈伟主任为您全面讲解：白内障人工晶体的选择。

本期导视

1、白内障手术为什么要置换人工晶体?

2、不同种类的白内障人工晶体有什么区别?

3、白内障患者应该如何选择人工晶体?

4、白内障手术植入的人工晶体能用多久?

5、为什么越来越多的人选择多焦点人工晶体?

6、多焦点人工晶体适合哪些人?

一、为什么要置换人工晶体?

白内障实际上是我们眼睛中的一个晶状体病变所产生的，所以我们白内障手术要把病变的晶状体给它去除，去除完以后，病变的晶状体就缺失了，我们就必须植入一个人工的晶状体放在眼内，从而起到一个聚焦的作用，让你的眼前的事物看得更加清晰，所以他一定要放一个人工晶体。

二、如何选择人工晶体?

市面上的人工晶体林林总总非常多，可能品牌在我们市面上不下十几二十种，选择起来确实有一些困难，但不同种类的人工晶体，如果我们按功能来划分，它实际上就是两种功能，一种是单焦点的，一种是多焦点的。

单焦点的晶体，我们可以从字面上理解就是一个焦点的人工晶体，植入这种人工晶体以后，你要么看远、要么看近，只能选择其中之一的功能。对于多焦点的人工晶体，我们从字面上可以理解为它有多个焦点，你可以看远，也可以看近，这个是主要的这两个区别。

我们其实还有一些的人工晶体，比如说单焦点里面我们还可以划分成晶体有没有散光的?带不带散光的人工晶体，还是带有散光的人工晶体和不带有散光的人工晶体，还有这样子的区分，还有成区分成球面的和非球面的人工晶体，白内障患者应该如何选择人工晶体?我们一般都是要求个性化选择我们所说的私人定制，市面上有这么多林林总总的人工晶体，并不是每一种人工晶体都适合所有的，也不是所有的人都只适合一种人工晶体。所以我们一定要根据患者的眼部的具体情况来选择人工晶体。

所以我举一个简单的例子来说，如果一个患者他想选择单焦点的人工晶体，我们就要看他他的眼睛是否有散光，如果有散光的话，我们就会让他选择带有散光的人工晶体。有的患者他想夜间的视力可能要想更好一些，我们可能就会让他选择非球面的人工晶体，因为非球面的人工进行它的视觉的效果相对就会更好一些。当然还有一些患者，他的需求比较多，他想看远又想看近，所以我们会给他选择多焦点的人工晶体，对于人工晶体我们常常会担心它的使用寿命。

三、人工晶体能用多久?

我们第一例的人工晶体植入手术是1949年做的，到目前来看满打满算也有70年，所以我们现在的材料放到人体内，放到眼睛内，它在人体内可以安静的放置至少大几十年，但患者有的时候会有一个误区，什么误区?他觉得我做了白内障手术以后，这个人工晶体可以放大几十年，是不是我的视力就一定可以保留大几十年，这里面有一误区，大家一定要理解，白内障手术后人工晶体可以放大几十年，但是如果你眼睛产生了视网膜病变和角膜受损，他的视力还有可能会下降。

四、为何越来越多人选择多焦点人工晶体?

这个多焦点人工晶体的就像飞秒激光是白内障手术的一种飞跃，多焦点人工晶体的出现，也是人工晶体发展的一个飞跃。多焦点的人工晶体，它Z大的好处白内障手术后的视觉的质量，越来越像年轻人的那种视力，他可以看远，可以看中可以看近，所以只要条件合适很多，不管是老年人、中年人或者年轻人，都希望能够选择多焦点人工晶体，多焦点人工晶体可以让大家的视力不受限制，提高了生活质量。

五、多焦点人工晶体适合哪些人?

我们要给患者植入多焦点人工晶体的话，一定要评估它的几个方面：第一个，它的视网膜的功能到底好不好，所以我们会给他做一个眼底的oct的检查，看他视网膜的功能是否正常，这是第一点。第二个，我们要看它人工晶体的位置到底好不好，有没有脱位，有没有这种如果有脱位的也是不可以植入多焦点晶体。

当然，还要重点要看他角膜的情况，他的角膜是不是规则，所以我们要用角膜地形图来测算他的角膜的规则的程度，判断他是否适合换多焦点的问题。另外，现在对于有一些比较严重的干眼的患者，也不太希望他马上就换多焦点人工晶体，对于有严重干眼的这些患者，我们希望他干眼治疗一段时间以后，再做多焦点的人工晶体。

最后，陈伟主任建议“私人订制白内障手术”是你更好的选择。

本文专家：厦门大学附属厦门眼科中心白内障专科行政副主任陈伟（主任医师/医学硕士）【擅长项目】复杂白内障。