县域医共体建设有了评价标准！

        近日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局印发了《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）》（国卫办基层发〔2020〕12号）。评判标准由责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度11条评判标准构成；监测指标体系由有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升4个方面26条指标构成。

     《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）》，聚焦县域医共体建设重点领域和关键环节，定期监测各地县域医共体建设的进展和成效，着力构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，更好地推动分级诊疗制度和健康中国建设。

附件2

紧密型县域医疗卫生共同体建设监测指标体系（试行）

一、有序就医格局基本形成

1.县域内住院人次占比（%）

【计算方法】

县域内住院人次占比（%）=参保人员县域内住院人次/参保人员住院总人次×100%

【数据来源】卫生健康部门或医保信息系统。

2.县域就诊率（%）

【计算方法】

县域就诊率（%）=参保人员县域内门急诊人次/参保人员门急诊总人次×100%

【数据来源】卫生健康部门或医保信息系统。

3.县域内基层医疗卫生机构门急诊占比（%）

【计算方法】

县域内基层医疗卫生机构门急诊占比（%）=基层医疗卫生机构门急诊人次/县域内门急诊总人次×100%

【数据来源】卫生财务年报。

4.县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比（%）

【计算方法】

县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比（%）=基层医疗卫生机构中医类临床科室门急诊人次/县域内门急诊总人次×100%

【数据来源】卫生健康统计年鉴。

5.牵头医院下转患者数量占比（%）

【计算方法】

牵头医院下转患者数量占比（%）=牵头医院本年度向基层下转住院患者人次/牵头医院总出院患者人次×100%

【数据来源】医联体监测平台。

6.慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）

【计算方法】

慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）=高血压、糖尿病患者管理人数/高血压、糖尿病患者确诊登记人数×100%

【数据来源】基层公共卫生信息系统、医疗服务年报。

7.基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值

【计算方法】

基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值=基层医疗卫生机构人均收入/牵头医院人均收入

【数据来源】卫生财务年报。

二、县域医疗卫生服务能力提升

8.牵头医院是否达到县级综合医院或中医医院综合能力推荐标准

【计算方法】

牵头医院是否达到国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的县医院、县级中医医院医疗服务能力推荐标准。

【数据来源】牵头医院。

9.牵头医院出院患者三四级手术比例（%）

【计算方法】

牵头医院出院患者三四级手术比例（%）=三四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%

【数据来源】牵头医院病案信息系统。

10.区域内万人口全科医生数

【计算方法】

区域内万人口全科医生数=年末全科医生数/同年末常住人口数×10000

【数据来源】卫生健康统计年鉴。

11.牵头医院帮助基层开展新技术、新项目的数量

【计算方法】

开展新技术、新项目名称、数量、进展情况等佐证支撑材料。

【数据来源】牵头医院。

12.“优质服务基层行”活动达到基本标准和推荐标准的机构数量

【计算方法】

达到国家卫生健康委、国家中医药局“优质服务基层行”活动《乡镇卫生院服务能力标准》《社区卫生服务中心服务能力标准》中基本标准和推荐标准的机构数量。

【数据来源】县级卫生健康行政部门。

13.国家基本公共卫生服务项目实施情况

【计算方法】

国家基本公共卫生服务项目实施情况绩效评价得分。

【数据来源】县级卫生健康行政部门。

三、医疗卫生资源有效利用

14.牵头医院医疗服务收入占医疗收入的比例（%）

【计算方法】

牵头医院医疗服务收入占医疗收入的比例（%）=（医疗收入－药品、耗材、检查和化验收入）/总医疗收入×100%

【数据来源】卫生财务年报。

15.基层医疗卫生机构医疗服务收入占医疗收入的比例（%）

【计算方法】

基层医疗卫生机构医疗服务收入占医疗收入的比例（%）=（医疗收入－药品、耗材、检查和化验收入）/总医疗收入×100%

【数据来源】卫生财务年报。

16.基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗人次

【计算方法】

基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗人次=诊疗人次数/同期平均执业（助理）医师数/同期工作日数

【数据来源】卫生健康统计年鉴。

17.基层医疗卫生机构床位使用率（%）

【计算方法】

基层医疗卫生机构床位使用率（%）=基层医疗卫生机构实际使用总床日数/实际开放总床日数（注：按编制床位测算）×100%

【数据来源】卫生健康统计年鉴。

18.牵头医院人员经费占业务支出比例（%）

【计算方法】

牵头医院人员经费占业务支出比例（%）=牵头医院人员经费/业务支出×100%

【数据来源】卫生财务年报。

19.基层医疗卫生机构财政补助收入占总收入的比例（%）

【计算方法】

基层医疗卫生机构财政补助收入占总收入的比例（%）=基层医疗卫生机构本年财政补助收入/总收入×100%

【数据来源】卫生财务年报。

四、医保基金使用效能提升

20.医保基金县域内支出率（不含药店）（%）

【计算方法】

医保基金县域内支出率（不含药店）（%）=县域内医疗卫生机构医保基金支出/全县医保基金总支出×100%

【数据来源】医保信息系统。

21.县域内基层医疗卫生机构医保基金占比（%）

【计算方法】

县域内基层医疗卫生机构医保基金占比（%）=基层医疗卫生机构医保基金支出/全县医保基金总支出×100%

【数据来源】医保信息系统。

22.医保考核结果

【计算方法】

医保经办机构按照协议规定，对县域医共体或定点医疗卫生机构的考核结果。

【数据来源】医保经办机构。

23.县域门诊次均费用

【计算方法】

县域门诊次均费用=县域医疗卫生机构门诊收入/县域医疗卫生机构门诊人次

【数据来源】卫生财务年报。

24.参保人员住院次均费用

【计算方法】

参保人员住院次均费用=参保人员住院总费用/参保人员住院次数

【数据来源】医保信息系统。

25.住院费用实际报销比（%）

【计算方法】

住院费用实际报销比（%）=参保人员住院实际报销总额/参保人员住院费用总额×100%

【数据来源】医保信息系统。

26.参保人员年住院率（%）

【计算方法】

参保人员年住院率（%）=参保人员年住院人次/参保人数×100%

【数据来源】医保信息系统。