上下楼梯关节不得劲?久蹲过后难以站立?那你可能是这里有炎症!

2020
09/19

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武汉协和医院
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保护骨关节。


     

  据《中国骨关节人群调查》显示

我国骨病人群约2亿

其中患滑膜炎人群约1.3亿

其实不仅走路容易得滑膜炎

健身、爬山、吹空调都可能患上滑膜炎

那究竟什么是滑膜炎?

得了滑膜炎有哪些症状?

我们又该如何治疗滑膜炎?

本期专家



骨科

副主任医师 张波


 
 

▲精彩视频▲  

 

什么是滑膜炎?


 

 

滑膜炎,顾名思义就是人体的滑膜组织发生了炎症病变,导致滑膜增厚、充血、水肿,并形成关节炎积液的一种病理变化。

根据关节的解剖结构我们可以看到,一个完整的关节是由骨、骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织组成。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,形成关节腔。滑膜就是附着在关节腔内壁的一种软组织。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。


滑膜有什么作用呢?



滑膜主要的职责就是负责分泌滑液,这些滑液就能保护关节软骨在运动时不至于损伤。


正常情况下,这层“壁纸”会分泌少量的润滑液在关节腔里,刚好够关节软骨活动使用。但是在病理情况下,一方面滑膜会水肿增厚,卡在关节缝里产生疼痛;同时滑膜分泌润滑液的功能紊乱,分泌的润滑液变得稀薄了,分泌的更多的是水分;分泌的润滑液量大大增加了,把关节撑的“肿胀“了。


滑膜炎有哪些临床症状呢?



 

膝关节滑膜炎的表现症状

指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。


滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。


指的是皮肤温度增高,主要是瘀血引起的发热。


主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。


患上膝关节滑膜炎的信号



   
我们可以从这五个方面去留意

 上下楼梯或用力时关节疼痛

 下蹲或打弯下蹲时膝关节疼痛,如上厕所时

 膝关节周围有压痛点

 局部持续红肿热痛

 行走超过半个小时关节疼痛加剧


一旦真的出现了这些信号,建议及时就医。因为膝关节滑膜炎确诊需要关节外科专科医生来判断。


确诊滑膜炎的医学手段




 1  体格检查:看膝关节是否有明显的积液,同时了解关节活动度情况。


 2  抽血化验:排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在。


 3  关节X片:排除肿瘤性或者大的器质性病变,同时也可以了解关节的大致状态,关节间隙的情况。


 4  关节核磁共振检查:核磁共振成像可以明确看到滑膜组织,也可以很清楚看到关节腔积液的情况。



 
真假朋友圈

 

 


 


Q:
膝关节滑膜炎回家静养就能自愈?  

 
A:

不全对。有一部分病人确实能自愈,但大部分病人不能自愈,不治疗或治疗不及时,还可能导致创伤性骨关节炎或使原有骨关节炎症加重。


 

Q:
消炎药可以治疗膝关节滑膜炎?  

 
A:

不全对。滑膜炎根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状,诊断起来容易,通常能够被治愈。而膝关节滑膜炎,是无菌性滑膜炎,是没有细菌感染而出现的滑膜炎,是不能够通过吃消炎药治愈的。


 

Q:
患了膝关节滑膜炎,需要热敷活血化瘀?  

 
A:

不对。可以冷敷不能热敷。冷敷会导致血管减少,肌肉的血流变缓,清除滑膜炎症,推动软骨、筋腱内的胶原蛋白组织康复治疗和复建。热敷会导致血管扩张,肌肉滑膜分配血肿,虽缓减肌肉痉挛,但会加重发炎和流血,尤其是关节炎的急性症状发炎阶段,超温会导致病状加重。


 


预防滑膜炎五个方面




01

避免膝关节过度活动及劳损

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合


02

控制体重

将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎。


03

适当运动

因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢;适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。


04

注意保暖

避免受凉,要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,必要时穿戴护膝既可以保暖,也可以保护关节。


05

合理膳食

避免酸性物质摄入过量,饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

监制:孙晖 王继亮

信息来源:骨科 荆楚大医生

编辑制作:彭锦弦

审稿:聂文闻

转载请注明以上内容

部分图片来源网络 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
滑膜炎,膝关节,润滑液,关节腔,退行性,炎症

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