医保有两个报销目录分“甲类”和“乙类”,你知道是什么意思吗?

2020
09/19

+
分享
评论
中国医疗保险
A-
A+

医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?


来源:北京医保


在医保三大目录中,医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。


No.1

医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思?

医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。

参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。


参保人使用“乙类”药品时,未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。


药品类别查询方式

(点击查看大图)


No.2

诊疗项目目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思?

诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。


“甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。


“乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用,效果确定,但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目,按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。


甲类项目全额纳入报销范围。


乙类项目需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。


为了让大家对于


乙类项目的报销规定


有更清晰的了解


小编在这儿


给大家举了几个例子


定额支付的诊疗项目

例1

三级医院普通门诊医事服务费50元,个人支付10元,医保基金支付40元;


例2

三人间床位费60元,个人先行负担10元,其余50元纳入报销范围。


按比例个人先行负担的诊疗项目

例1

头部X线计算机体层(CT)平扫135元/次,个人先行负担8%,其余费用纳入报销范围;


例2

立体定向放射治疗装置【指:伽玛刀(r-刀)】16000元/例,个人先行负担20%,其余费用纳入报销范围。


原标题:医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
乙类,甲类,医保,目录,报销,项目,比例

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!