李景南:溃疡性结肠炎会发展成癌症吗?

2020
09/19

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搜狐健康
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早治疗、早控制,避免反复发作。


溃疡性结肠炎发病原因非常复杂,免疫因素、肠道菌群、基因遗传都会对发病造成影响,但疾病诊断比较明确:    

首先,医生会询问患者排便状况。排便次数多、脓血便、很强的排便紧迫感,这些都是溃疡性结肠炎明显的临床症状。    

排便症状之外,腹痛、发烧也很常见,长期发病可导致营养不良,也有一些患者出现关节痛、虹膜睫状体炎(眼睛发红)等,这就是病变从肠道扩散到全身的表现。    
 
诊断溃疡性结肠炎,患者需要做肠镜检查。我们的肠道共有1.5米,分为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠和升结肠,有些人的炎症仅局限于直肠的十几厘米,有些人则扩散到整个肠道。通过肠镜,我们就可以看到整个肠道的溃疡情况,这些黏膜的溃疡非常容易出血,形成脓血便。    

确诊溃疡性结肠炎还需要做病理诊断。很多疾病都可能引起肠道糜烂的情况,比如细菌感染。此时我们就需要在肠镜下取出一小块组织,在显微镜下观察是否有隐窝脓肿、浅表的溃疡等特异的表现。    

溃疡性结肠炎应尽早治疗。患者在急性期发病的过程中会排出大量的血便,不敢吃东西,很容易出现贫血、营养不良,这两种状况很容易导致继发性的感染。    

如果肠道炎症反复发作,持续时间很长,那么这种反复炎症刺激就会导致结肠癌风险明显增加,因此它最严重的并发症就是结肠癌。在发病后的10年,癌变率约为2%左右,而到了20年则提升到5%,30年后可达到14%,病程越长,癌变风险越大。我们的治疗目标就是早治疗、早控制,避免反复发作。     

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本期专家:北京协和医院消化内科李景南教授



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关键词:
溃疡性结肠炎,脓血便,结肠癌,肠道,肠镜,排便

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