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一场广场舞，爷爷染上梅毒：老年人的性，撕开上亿人的体面

2020

09/18

急诊医学资讯

A-

A+

正视老年人的性需求。

在中国55-61岁的老年人中，53%的人每月有一次性生活，有39%的老年人可以达到每月3次。

PART ONE

“我从来没想到爷爷会染上梅毒，每天就看他准时出去跳广场舞，谁知道会出现这种情况呢...”

面对检查结果，小林的眼里满是错愕与震惊。而坐在一旁的林大爷，更是泣不成声。

今年已经68岁的林大爷已经退休在家好几年，儿女们也纷纷成家了。退休后的生活是无聊乏味的，一次偶然的机会林大爷跟着朋友一起去家门口的公园跳广场舞，却没想到这成为他噩梦的开始。

可能是生活太过于乏味，林大爷想着找点刺激。一次偶然的机会，他和一起跳舞的一位女性发生婚外性行为。

在那之后，双方再也没有联系过，林大爷也渐渐忘记了这事。直到一年后的这次体检，才被查出梅毒二期。望着检查结果，林大爷惊慌失措地抓着医生的手：这病会不会传染给家人？我是不是没多少日子了？

在多数人的潜意识中，老年人和「性」是没有任何关联的。一旦他们过了60岁，性就与他们无关，人生中剩下的就是照顾孙辈和乏味寻常的晚年生活。

但事实上，研究表明60岁以上的男性接近70%都可以有性生活，70岁以上还有性能力的男性占据了37%左右。

PART ONE

一方面是传统思想的根深蒂固，导致老年人的性很少有被重视；另一方面是社会对老年群体情感需求与性生活的不太关注；再加上老年人自己羞于谈性，对自己的需求闭口不谈。

当欲望来临时，他们往往通过最原始、最不卫生、最高危的方式来解决。甚至，近些年来还出现了，老年人通过花钱和临时交友的方式解决需求，此时安全健康问题成为潜藏的最大隐患。

当我们以为梅毒和艾滋还是年轻人居多时，老年人群患病的比例却在逐年上升。数据显示，20-45岁和60岁以上年龄段内的性病患者最多，这大概占据了性病患者总数的75%。

老年人感染性病，往往和以下几个原因有关：

1.老年人往往免疫力较差，身体状况基本上很难和年轻人相提并论。他们多数人身上往往患有一种或者一种以上的基础疾病，这些疾病都会让他们的免疫力大打折扣。

2.生活水平的提高，导致老年人的晚年生活更加丰富多彩。此时，丰富的生活与性需求碰撞时，往往会造成老年人发生危险性行为。

3.老年人群受到文化水平的限制，导致不少老年人对于梅毒、艾滋等性病严重认识不足。甚至，不少老年人压根没有性病这个概念，以至于在发生性行为时没有采取任何措施，且出现性病初期症状后没有及时应对。

PART ONE

下面这些症状，一旦出现一定要特别注意，因为这可能是性病的征兆。

持续性发烧、不明原因消瘦、浑身乏力；

非病毒性细菌引起的咳嗽、胸痛和呼吸困难等；

食欲下降、厌食、恶心等消化道症状；

头晕、头痛和意识模糊等神经系统症状。

性病除了我们熟知的艾滋病和梅毒外，还有淋病和尖锐湿疣，下面这些细分的性病常识或许每个人都该知道。

淋病

淋病接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共用物品史，新生儿母亲有淋病史。

检查：结合细菌涂片检查及淋球菌培养，同时做药敏试验，即可确诊。

淋病临床表现：淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

艾滋病

有哪些检测方法？

艾滋病检测首先进行的是抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做确证试验，才能确诊。

常用筛查试验方法包括酶联免疫吸附实验、化学发光实验、免疫荧光实验、快速检测实验。也可以使用抗原抗体筛查实验，即在抗体检测基础上加入抗原检测，窗口期比仅用抗体检测提前1周。

筛查试验阳性不是最终结果，需要进一步确证，常用方法包括抗体免疫印迹实验、条带或线性免疫试验，也可用核酸试验进行确证（包括定量和定性试验）。

为什么我们一直说艾滋病恐怖？这不仅仅是因为它的不可治愈和高传染性，更多的是艾滋病的症状。因为，艾滋病毒感染初期基本上是没有任何症状的！这里有一个恐怖的事实，艾滋病毒的平均潜伏期为8-10年，短的可以是几个月，而长的甚至可以达到十几年。

梅毒

口交也能传染梅毒：任何形式的性行为都有可能造成局部黏膜或皮肤损伤，从而造成传染。戴了套也可能传染：安全套只是大大降低了性接触的传染性，但不能完全杜绝，大家可以自己想象性行为的过程是多方位的，仅仅套住了关键部位是不能绝对预防的。

梅毒检查包括苍白螺旋体、暗视野镜下检查，梅毒血清学试验检查以及脑脊液试验检查。梅毒的检查也可在暗视野显微镜下，通过对患者可疑皮损如硬下疳、扁平湿疣处的分泌物进行检查，可作为确诊早期梅毒的依据。而梅毒血清学试验方法较多，如可进行快速血浆反应素环状卡片试验，或梅毒螺旋体颗粒凝集试验，特异性较强，可用于梅毒患者感染梅毒螺旋体的确诊手段。

尖锐湿疣

尖锐湿疣的传染：主要是由不安全性行为造成的，病人往往有多个性伴侣或性伴有感染史。

也存在这样的特殊情况，妻子患尖锐湿疣，但她没有其他性伴，丈夫有不洁性生活，但没有患病，这给患病的妻子造成极大的困惑和痛苦。这种情况是因为丈夫属于一种特殊体质，对HPV不易感，但可成为HPV携带者将病毒传给妻子。

尖锐湿疣检查：临床上最常用的，比如醋白试验，用醋蘸在上面，如果颜色变白，可能就支持尖锐湿疣的诊断。当然现在还有一些分子生物诊断，可以通过核酸检测是不是HPV病毒以及可以判断具体的分型。当然，这是在有条件的医疗机构才能够实现，大部分临床医生通过外观就可以诊断尖锐湿疣。

尖锐湿疣临床表现：菜花状或乳头状增生物是尖锐湿疣的典型表现。如果出现光滑丘疹状或扁平状等不典型的损害可做醋酸白试验来确定是不是尖锐湿疣。

PART ONE

长久以来，老年人性病患者都是被社会和家庭忽视的群体，当原始的欲望以性病的形式直白且暴力地展示在一个手足无措的人面前时，后悔是于事无补的。

因此，我们必须做好以下几点：

重视老年人的性需求：欲望并不会随着年龄增长而消失，性生活更不会因为年老而无法进行。因此，重视老年人群的欲望，是避免悲剧的根本方法。

引导教育安全性行为：现如今，对年轻人的性教育已然是任重道远，更别说老年人的性教育了。正因为如此，我们更要加强老年人的性教育，正确引导他们合理正确使用安全套等安全设施。

个人卫生养成：老年人在生活卫生习惯上往往不会刻意注意，而这往往也为性病和其他传染性疾病埋下伏笔。一定不能与他人共用私人物品，如内衣、毛巾、牙刷和剃须刀等。

丰富老年人业余生活：不要总是因为忙而疏于对老年人的陪伴，他们的精神世界往往因为家人的问候而富足很多。不妨挤出一点时间，多多陪伴他们。