早些年常用的安乃近去哪了?​为什么消失了?

2020
09/18

+
分享
评论
李青天津市泰达医院
A-
A+

早些年常用的安乃近去哪了?为什么消失了? 

早些年常用的安乃近去哪了?为什么消失了?

天津市泰达医院  李青
我先给大家介绍一个病例,也许能够帮你充分认识安乃近。
一个女性患者,59岁,因卵巢囊肿准备手术查体发现肾衰而转到肾内科。
进一步检查发现,血压高,轻度贫血,血肌酐高达450μmol/L(正常<110μmol/L),估算肾小球滤过率(GFR) 为23ml/min,实测GFR为51ml/min,已经是中度肾衰了。诊断为慢性肾功能衰竭,CKD3期,肾性贫血,肾性高血压。

我们给她行肾穿刺活检,病理结果回报为亚急性间质性肾炎,这种情况大多见于药物性肾损害,是长期或者大量使用某一种药物造成的。

那她经常服用什么药呢?
原来,她从许多年前就开始,只要头痛脑热服用“安乃近”,甚至一有不舒服就吃,每年大约吃100多片,已经持续约10年时间了。除此之外,她没有使用其它药物的历史。根据病史分析,导致她肾衰的罪魁祸首就是这个安乃近。
安乃近是一种解热镇痛药,主要成分是氨基比林,上世纪20年代开始用于临床。到了70年代,其严重的不良反应已经引起广泛关注,1977年美国已经停用该药。但因为价格低廉,我国农村或偏远地区直到现在还在使用。
解热镇痛药也叫非甾体类抗炎药,这类药是一个大家族,我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等,都是这个家族的成员。这类药具有止痛、抗炎、抗风湿的作用,临床应用较广,主要用于退烧,各种止痛,风湿、类风湿及各种关节炎,痛风急性发作,以及部分自身免疫性疾病等。
这类药最常见的危害和副作用是胃肠道反应,胃溃疡,肾损害,白细胞减少等。对胃粘膜的损害比酒还厉害,在肾毒性的药物中能排在前三名。而且使用的剂量越大,使用的时间越长,危害就越大。
感冒发烧、头疼脑热、痛风关节炎等,应该使用解热镇痛药,但应该严格遵照说明书按规范使用,千万 不能超量、超时间,否则,就可能造成伤害。
这个患者发生慢性肾功能衰竭是长期滥用安乃近的结果,不应该使用,更不应该长期使用。
不过,千万不要一听到我说的例子就对解热镇痛药“闻虎色变”,这类药对人类的益处还是明显大于其害处的。但是,因为副作用大已经被淘汰的安乃近,以及其他被“踢出”市场的药物就不能再使用了。不能因为价格低廉就抱住不放。
解热镇痛药(非甾体类抗炎药)一定要在医生的指导下使用,而且要严格掌握适应症,严格掌握剂量和用药时间,密切观察副作用。此外,有许多新一代的解热镇痛药可供选择,比如美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等,这些“新生代”还是比较安全的,只是价格较高,可物美价廉的好事毕竟太少了。
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
安乃近,镇痛药,关节炎,肾功能,风湿,肾衰,解热,药物

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!