乙肝、丙肝、丁肝的传播途径

上次我们给大家介绍了，病毒性肝炎目前主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎。我国是一个肝炎大国，肝炎病毒距离我们并不遥远，所以只有了解病毒性肝炎的传播途径，我们才能在日常生活中有意识地去规避风险，远离病毒。今天我们再向大家讲解乙型、丙型、丁型病毒性肝炎的传播途径。

含有乙肝病毒的体液、血液进入我们的体内会导致乙肝的感染。乙肝的传播途径主要包括：

这是导致我国乙肝流行的主要传播方式，包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播。在之前的科普文章“病毒性肝炎系列科普一——乙肝如何有效预防”中，我们向大家讲解了通过专科医生的乙肝母婴阻断措施的介入，乙肝妈妈们是可以切断母婴传播途径，孕育出健康宝宝的。所以被乙肝病毒感染的孕妈妈们无需紧张焦虑，当你们有生育计划时，记得咨询专科医生，医生们会给你们最专业的帮助。

如输血或血制品、注射、手术、针刺、公用剃须刀或牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。随着一次性注射用品的普及，医源性传播已明显减少。目前虽然对供血员进行严格筛选，但不能筛除HBsAg阴性的HBV携带者，所以仍有一定传播风险。

与HBV阳性者发生无防护性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。

丁肝的传播途径与乙肝类似。

避免公用个人物品、慎重使用血制品、固定性伴侣、有保护性接触、关注乙肝母婴阻断，这些措施可以让我们减少与乙肝/丁肝病毒照面的几率。

丙肝的传播途径与乙肝也很类似，只是由于体液中丙肝病毒含量较低，且在外界不易长期存活，通过体液传播情况相对较少。其传播途径主要包括：

随着筛查方法的改善，该传播方式已得到明显控制，但是丙肝抗体阴性的丙肝携带者尚不能筛除，输血仍有一定感染风险，特别是反复输血或血制品者。

如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头等。

拥有多个性伴侣者及同性恋者属于高危人群。

远离毒品、慎用血制品、固定性伴侣、有保护性接触是保护我们降低丙肝感染几率的有效措施，另外随着直接抗病毒药物的上市应用与医保目录的纳入，丙肝不再是不可治愈的，价格也更容易被普通家庭接受。丙肝患者需要及时及早就诊，将丙肝病毒对身体的侵害降到最低。

作者：赵慧 上海市东方医院感染科

编辑：杨智

审核：屈莉红 孙烽

出品：中国科协科普部