糖尿病患者不吃药，不用胰岛素，可以吗？

近30多年来，随着我国经济的高速发展，生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患者患病率也呈快速增长趋势，预计到2040年，全球糖尿病患者总人数将达到6.42亿。

糖尿病是一组多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，它是由于胰岛素分泌和利用缺陷所致，长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。糖尿病病人常表现为多食、易饥，多饮、多尿和体重减轻，即常说的“三多一少”。那么糖尿病应该如何治疗，不吃药，不用胰岛素可以吗？

其实，饮食和运动治疗是糖尿病治疗的基础，在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病患者，运动可增加胰岛素的敏感性，有助于控制血糖和体重。饮食治疗需要从以下三个方面进行，首先，合理控制总热量，成人正常体重者完全卧床时每日每千克理想体重需热量15-20千卡，休息状态下25-30千卡，轻体力劳动需要30-35千卡，中体力劳动需30-40千卡，重体力劳动需40千卡以上。其次，营养物质分配，食物中碳水化合物供给量应占总热量的50%-60%，蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%，每日脂肪摄入量应占总热量的25%-30%。第三，要进行合理餐次分配，可按照每日1/5，2/5，2/5或者1/3、1/3、1/3，等模式，规律饮食，定时定量。

大多数糖尿病早期患者仅通过饮食加运动即可很好地控制血糖，但一些1型糖尿病患者及中重度2型糖尿病患者需要药物或胰岛素治疗，具体需根据病情决定。