社区卫生百家访谈：强化服务能力 提升服务品质

四川省成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心成立于2001年，是由政府全额出资建立的公益性基层医疗卫生机构，辖区服务面积3.4平方公里，5个社区居委会，服务辖区居民10.54万人。中心现有职工80名，其中高级职称8人，中级及以上职称17人，医师27人。中心日均门诊量达到700人左右。

中心于2016、2017年先后荣获“全国优秀社区卫生协会培训基地”、“ 全国百强社区卫生服务中心”、“全国优质服务示范社区卫生服务中心”，2018年被中国社区卫生协会评为“全国优质社区卫生服务中心”。中心多措并举，在强化社区卫生服务能力，提升服务品质方面累积了许多宝贵的经验，为此中国全科医学网特别采访了四川省成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心杨梅主任。

01  多措并举，强化服务能力、提升服务品质

在政府相关部门的支持下，中心设计制定了有偿签约服务的路径与要求，确立了在儿童保健、中医康复、口腔科方面的医疗服务优势，完善团队建设与内部流程，针对患者需求设计个性化服务包，实现了基层医生为百姓服务的价值。

晋阳社区卫生服务中心主动借鉴国际经验，通过武侯区基层医疗创新中心搭建政产学研用联合创新平台，先后与美国犹他大学、东南德克萨斯联盟（SETMA）、美国哈佛大学公共卫生医学院、美国PCPCC（以人为中心的初级保健）、美国退伍军人组织健康管理局（VHA），英国国家医疗服务体系（NHS）内相关企业以及国内行业顶尖的中国全科医学杂志等机构建立了稳定的交流合作关系。2016年至今，开展国际互动往来40余次，建立了与核心专家的合作机制、基层卫生人员出国（境）学习支持机制和科研合作机制。

英国数字代表团到访

中美全科医学师资培训班

开展PCMH（以患者为中心的家庭医疗）模式本地化实践。通过国际案例研究、国际专家指导咨询、科研项目合作和试点实践等方式，国际优势技术资源在家庭医生团队建设、业务模型构建、患者激活、质量控制和数据驱动等方面给予了重点支持，帮助中心建立家庭医生签约服务“七步工作法”、签约服务信息系统、签约服务包制定程序、家庭医生团队组建标准和数据驱动质量改进机制。目前，中心组建家庭医生团队9支，设计推出针对儿童、老年人、残疾人、儿童口腔保健、慢性病患者等重点人群的有偿签约服务包12个，累计签约近2000人。

2011年中心成为中国社区卫生协会的培训基地，四川省人民医院全科规范化培训社区基地。中心成立分层管理教学小组、师资队伍的建设、管理以及考核、对教学环境进行进一步打造。通过采取课堂教学、实践门诊、全-专联合教学等方式，先后举办了中国社区卫生协会培训班11期，来自全国各地的基层同仁466人、成都市基层卫生实用技能培训班6期，共计727人、四川省全科规范化培训150人及护理实践培训385人等。中心在教学过程中逐步提高了全科医生的诊疗能力。

培训班风采

本次新冠肺炎疫情防控期间，中心最早建立了发热哨点门诊，启动新冠肺炎的发热筛查工作，共接待患者900多例，没有发生漏诊，做到让患者首诊在社区，并且无缝对接附近的发热门诊，保证了附近居民的安全。

中心还建立了与工作业绩相匹配的薪酬机制，使与工作要求相匹配的全科人才不断优化。同岗同酬、多劳多得、优绩优酬的分配制度有效落实。

02  未来发展思路

中心未来将进一步细化儿童保健服务，加快信息化建设，加快服务模式转型。

国家和卫生部门都十分关注儿童保健工作，中心将进一步细化儿童保健工作，特别是针对儿童口腔保健工作，继续开展试点，制定儿童保健口腔服务包。未来通过与华西口腔医院、成都市妇女儿童中心医院合作，培养社区有一定经验的儿保医生来承担此项工作。在实践中做到全科与专科的协同发展。

全专联合门诊（四川大学华西医院）

信息化系统是支撑全科医生服务模式转型的重要工具。中心的卫生信息系统建设进度还需加快，以更好承载健康管理为核心的全科医生团队连续性服务。

加快服务模式转型。进一步完善各项技术服务流程，加强签约服务质量监管，加快标准化家庭医生团队组建，促进签约服务规范实施。推进武侯“智慧医疗”建设。进一步拓展“互联网+”分级诊疗协同服务平台功能，不断完善运行机制，支撑签约服务资源协同和医疗服务联合体高效运转，促进分级诊疗格局形成，实现“整合医疗资源、实现服务协同、惠及广大群众”目标。做好培训带教和科研工作。进一步完善培训带教组织管理体系、管理制度、绩效激励制度建设，不断提高教学质量，争做培训带教示范基地。积极申请和参与各项科研工作，通过科研带动业务发展。

中心自成立以来，坚持“真诚服务，理解信任”的理念，以“家庭医生服务模式”和“慢性病患者健康管理”为切入点，强化服务能力，破解医防痛点，不断提升辖区居民的健康满意度；以居民需求为导向，积极践行医者初心和使命，扎实推行全科医生契约式精细化服务，促进社区卫生各项工作多元发展。

（本文编辑：李霖）