身上瘙痒难耐,凶手却可能是你自己!

2020
09/17

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杨希川
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你要控制住你自己呀!


 丨编辑:蕉 排版:Fanny 责编:kiki 审核:李云

瘙痒,其实挺折磨人的,导致它的原因有很多,除了蚊虫叮咬、温度变化、真菌感染、食物过敏等因素,还有可能是朋友抓你脚底板,挠你腰间等人为因素(不是)。

但抛开这些不谈,其实还有一个影响因素是你的精神和情绪,例如精神压力大、过度紧张的确也会引起神经性皮炎。

虽然听起来像是“我搞我自己”,但控制自己其实也没那么简单,毕竟大家肯定也没少干过撕嘴皮、倒刺的事...

神经性皮炎是什么?



 

  

神经性皮炎,特征是阵发性剧痒和皮肤苔藓样变,因为瘙痒会使人反复搔抓,不停地摩擦摩擦,引起皮肤肥厚,呈苔藓样,所以也称之为:慢性单纯性苔藓。



与其他皮炎有区别的地方在于,神经性皮炎与皮肤搔抓障碍(skin picking disorder, SPD)有关,可能你对这个名词感到陌生,但强迫症你总归熟悉吧,SPD就是强迫症以及相关精神障碍类别下一个单独的诊断。

这类患者会有搔抓或者戳刺皮肤的冲动,因为他们想通过搔抓来缓解皮肤瘙痒带来的不安,自己也曾多次尝试减少和停止搔抓皮肤的行为。


对于他们来说,搔抓这个行为就像家常便饭,甚至有人觉得可以舒缓焦虑,带来快乐,甚至可以为此抓上几个小时。

 总而言之,忍不住。

神经性皮炎是由什么引起的?



 

  

神经性皮炎好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、骶尾部及会阴等处,病变部位常较局限,仅有少数为泛发性。

病因和发病机制尚不清楚,主要是与精神、情绪因素有关系,无论是过度紧张、兴奋、忧郁,还是焦虑、急躁,都可以诱发或加重神经性皮炎。

另外,刺激性饮食(主要是辛辣、酒精)不良嗜好(抽烟、酗酒)也有可能诱发加重本病。

神经性皮炎怎么治?



 

  

虽然本病容易复发,但只要采取正确的治疗方法,神经性皮炎的治疗效果也很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,所以建议早期积极治疗。

治疗归根结底还是为了止痒,不过可以分为生理和心理两方面。

 心理

假如患者不是因为成瘾物质、其它皮肤病或者精神病引起的皮肤搔抓,可考虑精神药物治疗行为治疗,让患者不要再去搔抓或摩擦皮肤,打断“瘙痒-搔抓”的恶性循环更加有利于疾病的恢复。

 生理

 局部外用皮质类固醇激素,如复方氟米松软膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,注意激素类药物需要在医生的指导下规范使用。

② 特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包,以利于药物吸收并避免搔抓。

严重的病人,可用去炎松或得宝松针局部封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。

④ 如果瘙痒严重,可以口服扑尔敏、西替利嗪 、多塞平等抗组胺药物,有些人口服加巴喷丁效果不错。

神经性皮炎病程较长,常复发,积极治疗很重要,当然也有很关键的一点是:

 你要控制住你自己呀!

〔参考文献〕
[1]Kelly KyungHwa Park, MD, MSLJohn Koo, MD. 皮肤搔抓障碍和相关障碍.UpToDate
[2]赵辨主编. 中国临床皮肤病学 下 第2版[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2017.04. 
〔免责声明〕
本文数据更新于2020年09月17日
由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
如有皮肤问题,请及时咨询医生
部分图片来源网络,如有侵权请联系删除
插图来源:pixabay
封面设计:阿程
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
神经性皮炎,强迫症,苔藓样,瘙痒,药物,皮肤,治疗

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