鼻窦炎治疗效方

2020
09/17

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北中医三院赵鹏程
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鼻窦炎治疗效方,前辈治疗此病经验,对于临床治疗此病颇多启发-摘录自《临诊一得录》。

鼻窦炎中医所说鼻渊一证,治疗比较棘手,凌云鹏前辈治疗此病甚有心得。

摘录自《临诊一得录》:鼻渊病因多由风寒热三者为病,如《外科正宗》谓:“总由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成”,《外科证治全书》则曰:“涕臭为热,胆移热于脑,风寒伏邪所致”,肺通窍于鼻,肺受风寒则鼻不利,风寒凝滞日久不散则寒化为热,积热则清气不升而壅塞,湿热交蒸则鼻流浊涕如脓而秽臭,肺中壅遏则致鼻窍窒塞,不闻香臭,鼻通于脑,胆移热于脑,脑受风热所烁,则渗下涓涓不绝。

临床上则每见虚实两端,盖本证初起属实热者多,以清肺火通窍为法,久病致虚,虚中夹实,亦宜酌予扶正,此为鼻渊治疗之常法。取渊汤为陈远公所创,陈氏制方多奇特,学术上亦多独创新见,且其疗效则确如所论,如清肠饮的治疗肠痈,三星汤治疗急性化脓感染等,均有着显著疗效。

取渊汤原方为辛夷6克,当归、山栀各9克,柴胡、贝母各3克,玄参30克,其方解从胆移热于脑的论点出发,认为辛夷入胆,引当归以补脑之气,引元参以解脑之火,加柴栀舒胆之郁,则胆不来助火,自受气之益也,不止鼻之涕者,清脑中之火,益脑中之气,正所以止之也。考历代治鼻渊之方,崇尚辛散,清肺火,散寒邪,除积热,升清阳,临床应用有效有不效,取渊汤随证加减用治数例,均获显效;综观全方组成的体会,在于清肺脑之热,宣通气机而得鼻通涕止之功,其中辛夷入肺胃气分,助清阳上行通于头脑,其性走窜,本方用为引药,以领诸药直达肺脑而发挥其作用;其引当归以使头脑之气血各有所归,栀子泻心肺之邪热,贝母泄降以开宣肺气,柴胡升举宣发,振清阳之气,驱邪达表,元参清胸膈心肺之热邪,疗风热泄肝阳药性和平,且其剂量的厘定,主次分明,实为鼻渊之效方;元参为方中主药,其泄降下行,能清风热上行之邪,能制君相浮游之火,寒而不峻,润而不腻,故不论鼻渊之新久虚实,用以清热,最为适当,陈氏谓其能解脑中之火,殆与重用本品有莫大关系;辛夷为方中引药,究属耗散精气之品,不宜多服,且不利于久病致虚之辈,原方剂量似较重,爰减为三克投治,亦觉不逊疗效 。

渊治疗方法,须内服外治并投,尤以本症初起或症状较轻的,仅需外治即可获效,以其能直接在局部发挥作用,对改善症状帮助很大,鼻渊散的组成为芙蓉叶研成细末,加冰片少许和匀。盖芙蓉叶具有清热消肿之功,其性虽凉,对于急性发作者,用以吹鼻,退肿清热使局部症状的改善,足以辅助内服药的不足之处。苍耳散组成:  苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分,加冰片少许和匀。按苍耳散即为苍耳子汤原方加冰片组成,本方以通窍祛风见长,而性较和平,以苍耳散5克,每日吹鼻四次,单用外治法亦能取得根治之效。

来源:《临诊一得录》

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关键词:
鼻窦炎,症状,中药

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