七旬老人怪病“歪脖子”,脊柱专家高难度手术矫正!

2020
09/17

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怪病“歪脖子”矫正案例分享

本文转自微信公众号:龙华脊柱中心

专家介绍:张昊,主任医师,兼职教授,深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师,博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,在国外专门研修脊椎手术,具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治,颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术,广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

病例介绍

吉林省朝鲜族的Han大叔,今年69岁,3年前不知道什么原因得了一种怪病“歪脖子”:无论坐着、站着还是走着路,脖子就不由自主的偏斜,头向右偏斜,下颌转向左侧。

最痛苦的是走着走着还会斜着走,走不了直线,他只能扭脖子甚至用手强行把脖子掰正或顶住下巴才能继续直走,这种情况令Han大叔无比烦恼。

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为了解决这个问题,Han大叔四处寻医,做过各种尝试,其中有按摩、推拿、针灸等治疗及其它各种 “神操作”,但仍未见改善。最后经亲戚介绍,Han大叔跨越近3000公里,慕名从吉林来到深圳市龙华区人民医院脊柱外科求医。

张昊主任详细检查患者病情,结合相关辅助检查,判断Han大叔患上了“斜颈畸形,肌源性斜颈”,决定通过行内固定矫正这样的畸形。针对该患者的情况,需要从颈椎跨越至胸椎的内固定,手术难度极大。

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经过再三的影像资料研究及专家探讨,最后决定采取经后路颈2椎弓根、颈3~6侧块和胸1~5椎弓根钉棒系统内固定+植骨融合术。

通过周密的设计,在O臂导航系统辅助下,手术顺利完成,患者也安返病房。术后患者恢复良好,对治疗非常效果满意,已佩戴支具出院,进行下一步康复治疗。

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1、什么是斜颈?

斜颈是指由于某些原因导致头和脖子偏向一侧的统称,是儿童期较常见的疾病。如果没有未得到及时的矫正治疗,斜颈畸形可以延续到成年。Han大叔老年斜颈较为罕见。

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2、斜颈的发病原因有哪些?

形成斜颈的原因很多,最常见的肌性斜颈主要是由于患儿出生前胎位不正,头颈部扭曲,致颈肌肉供血发生障碍,肌肉变形、逐渐挛缩,引起颈部两侧肌肉平衡失调,使头部偏向变性挛缩的一侧,形成头颈侧倾。

也可由于颈部骨骼因素导致斜颈,如颈椎的先天性畸形,称为“骨性斜颈”。也可因听力、视力障碍导致患者头颈部长期偏向功能更强的一侧,这类颈部肌肉、骨骼以外的疾病导致的斜颈称为假性斜颈。

3、斜颈有哪些治疗方法?

由于斜颈的发病机制不同,可采用手术与非手术疗法进行治疗。

(1)肌性斜颈∶对于轻度挛缩的患儿可采用非手术疗法,主要是按摩治疗。

(2)骨性斜颈∶由于颈椎骨骼畸形引起的骨性斜颈,须根据骨骼畸形的具体情况,采用相应方法的矫形手术治疗。

(3)假性斜颈∶需要到耳科、眼科进一步检查,确诊后进行相关的治疗。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
斜颈,脊柱

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