1200万支流感疫苗摆在你面前,有3种选择,陶医生告诉你怎么选

2020
09/16

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疫苗与科学
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截止8月底,中国已经有1200万支流感疫苗上市,比去年同期增加了增加59%。

一个好消息是:截止8月底,中国已经有1200万支流感疫苗上市,比去年同期增加了增加59%。

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一个坏消息是:在王辰院士和张文宏医生的推动下(详见:院士王辰、网红张文宏、疫苗陶医生提醒你:赶紧接种流感疫苗,10月恐无苗),今年公众的流感疫苗接种热情空前高涨,同时政府将其纳入惠民实事的动力也很足,即便理论上供货数量会比2019年增加将近一倍(达到近5000万剂),但流感疫苗短缺的情况肯定会比去年更加严重。

所以,这1200万支流感疫苗洒在全中国都溅不起一点水花来,而且有些地方还是官方抢苗,这是相当厉害滴。

先说北京。

北京从奥运会前的2007年开始就对重点人群每年免费接种流感疫苗,目前主要是针对中小学生和60岁以上的京籍老年人。北京去年的免费流感疫苗采购量是150万支,今年是学生和老年人各增加10万支,也就是达到170万支。乖乖,1200万支上市的流感疫苗,北京就要抢走15%。这只是免费流感疫苗,北京还要给其他市民采购自费流感疫苗呢。

再说上海。

今年上海在 “自愿自费”前提下,动员全市幼托机构儿童和老师开展流感3价成人疫苗接种工作。在陶医生印象中,这是上海第一次开展全市性的流感疫苗接种意愿意愿征询工作,我家陶妞也如期收到了下面这个通知。

从2019年上海市统计年鉴上查询到,2018年上海幼儿园有儿童和教师合计64万人,假设其中半数人愿意接种,那就是至少需要30万剂流感3价成人疫苗。这个数量算多还是少呢?下图陶妞大班可是几乎人人都愿意接种。

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上海市疾控中心的最近发表的《2011-2018年上海市非免疫规划疫苗接种现状》一文,为我们提供了既往无动员情况下公众自发接种流感疫苗的数据:2016-2018年,上海市流感3价儿童疫苗的接种量分别是18.9万、18.9万和8.6万剂次;流感3价/4价成人疫苗的接种量分别是18.9万、20.1万和16.6万剂次。

这样就可以比较了,如果今年上海幼儿园人群需要接种30万剂流感3价成人疫苗,那么仅该人群的需求量已经超过2018年成人疫苗接种量近一倍,更不要说全社会人群。

上海这次限定幼儿园人群接种流感3价成人疫苗,有些网友表示不满,为啥不推荐4价成人疫苗呢?

我了解到还是因为流感疫苗绝对供应量不足,所以全市准备给幼儿园人群保留3价成人疫苗,其他人群默认用4价成人疫苗。不过,如果家长在接种门诊执意要给孩子接种4价成人疫苗,也没有任何禁令说不允许,但可能需要费一番口舌。

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再说说浙江。

浙江省卫健委近日宣布:浙江籍70岁以上的老人今年起可免费自愿接种流感疫苗,这是该省今年的“十大民生实事”之一,免费接种的重点人群预计在100万以上。浙江也是第一次这样做,陶医生觉得以后很可能也是年年如此,毕竟浙江那么富裕,免费了1年就收手,恐怕说不过去。

再说说湖北襄阳。

9月4日,襄阳市疫情防控指挥部下发通知,为做好学生秋冬季传染病防控,9月至10月对全市各类学校学生、幼儿园儿童开展免费接种流感疫苗。陶医生查询了襄阳市2019年统计年鉴,该市2018年各类学校在校学生数为87.3万人。

陶医生目前知道的流感疫苗免费接种项目就这些,绝不排除后续还会有地区开展类似民生工程。

所以,一句话就是:今年流感疫苗供应会很紧张,先下手为强。

现在回过头来说说,已经上市的1200万支流感疫苗,如果幸运地出现在你们当地接种门诊,该怎么选呢?

这1200万支流感疫苗的分布如下:

3价鼻喷疫苗(3~17岁):116万剂(占10%)

3价注射成人疫苗(≥3岁):484万剂(占40%)

3价注射儿童疫苗(6月龄~2岁):176万剂(占15%)

4价注射成人疫苗(≥3岁):425万剂(占35%)

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对于6月龄~2岁儿童:

没得选,只有3价注射儿童疫苗,只能选选厂家。目前有3家,巴斯德、科兴生物和长春生物。陶医生不认为这些裂解工艺的3价流感疫苗存在实质性区别,所以不做建议,任选即可。而且,大概率是你们当地只有1家的产品。

提醒一下:巴斯德虽然是外国品牌,但其流感疫苗目前是深圳生产的,所以其实是国产疫苗。

对于3~17岁人群:

有3种疫苗可选,分别是3价鼻喷疫苗(298元/剂),3价注射成人疫苗(约60元/剂),4价注射成人疫苗(150元/剂)。

这些疫苗的安全性,我认为没有实质性区别,但在性能上略有区别。

首先,3价疫苗预防3个型别流感病毒,4价疫苗预防4个型别流感病毒,只是4价疫苗多预防的这个流感病毒,作恶的概率比较低。这个保护效果角度是【4价疫苗>3价疫苗】,但胜出不多。

其次,鼻喷疫苗含有活病毒,能够更逼真地模拟自然感染,比注射疫苗更能够刺激人体产生有效的免疫机制。这个保护效果角度是【鼻喷疫苗>3价疫苗】,但只是理论上更优,实际效果还是要是骡子是马拉出来溜溜。

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再次,注射疫苗毕竟要扎针,这肯定会疼(使用预充注射器疫苗,针头顺滑无毛刺,疼痛感会少很多),鼻喷疫苗只要左右鼻孔各喷一下,轻松搞定。所以在亲和性方面【鼻喷疫苗>注射疫苗】。

最后的性能评估结果就是【4价注射疫苗>3价鼻喷疫苗>3价注射疫苗】,大家再结合它们的价格来自己决定即可。

提醒一点:千万不要执着于接种4价注射疫苗而放弃3价疫苗,就怕等着等着,4价疫苗没见着,连3价疫苗也断货了。

对于≥18岁人群:

只有2种疫苗可选,分别是3价注射成人疫苗(约60元/剂),4价注射成人疫苗(150元/剂)。

选择要点同上,不赘述了。

最后,祝大家在流感疫苗争抢赛中胜出,接种到就好,接种到哪种疫苗不太重要。

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关键词:
流感疫苗,接种,注射

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