会阴侧切，你真的了解吗？

在产科，各位医生们经常会被问到“是不是生孩子不开刀就要剪下面？”一个“剪”字不知道让多少渴望顺产的准妈妈们打了退堂鼓，这个听起来恐怖的“剪下面”就是会阴侧切。

胎儿经阴道分娩的过程中，其中胎头顺利通过产道是非常重要的一环。而会阴侧切就是为了给胎头“开路”。侧切多用在初产妇，因为在第一次分娩时，会阴比较紧，阴道口伸展性相对较差，所以做会阴侧切的比例相对来说高一些。到了二胎或者多胎，“路途”会更顺畅一些，侧切的比例也会低一些。

侧切是为了降低分娩风险和并发症所做的最优化选择之一。

在产程中，如果胎儿的头或者身体如果太大，就会造成分娩的困难，不仅时间延长，对产妇身体的伤害也更加严重。如果不通过侧切扩大产道，不仅胎儿容易因为不能及时娩出而缺氧致死，产妇也会因为胎儿长时间卡压在盆底造成盆底肌肉的损伤乃至断裂，一旦盆底肌发生了严重损伤或断裂，就会出现如压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等症状。

侧切实际上是缩短了分娩时间，减轻了对会阴和盆底肌的损伤，保护了产妇产后的生活质量。

跟剖宫产手术相比，这个侧切伤口的大小和对身体的影响程度要小很多。

术后虽然有镇痛泵，却仍会感到疼痛，而且还需要禁食和绝对卧床，但是比起手术来说，侧切后第一天感觉相对沉重，休息了几个小时后，可以一点点慢慢走路自己上厕所了，后面是一天比一天轻松。

哪些情况需要侧切？

1.胎儿胎头过大，或者产妇不会配合，或者是情绪激烈，因为宫缩疼痛大喊大叫，提前把生孩子要用的力气都用光了，真正到了需要用力的时候却一点力气都使不出来，这时候就需要进行侧切助一臂之力。

2.产妇自身阴道紧小，或者会阴部弹性较差，不能够使胎头通过；阴道炎症（孕期由于激素原因，阴道的自我防御能力下降，容易发生孕期阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎,阴道炎的刺激会造成会阴部水肿脆弱）造成会阴水肿，组织的延展性变差的时候。

3.产程中出现了异常，比如胎儿出现缺氧征兆、胎心出现过快或者过慢，需要尽快结束分娩的时候，以及需要进行产钳助产或者进行胎头吸引助产的时候。

侧切后需要注意些什么？

1、侧切以后不要做大幅度动作，避免伤口裂开，可以采取健侧卧位，同时避免侧切一侧用力。

2、产后恶露容易污染伤口，可以每天冲洗预防感染，会阴垫一定要及时更换，尽量保持会阴部干爽透气。

3．注意饮食，少进食刺激性食物，注意营养均衡，摄入充足的水果蔬菜和纤维素，防止便秘。

侧切不是洪水猛兽，千万不要被自己的恐惧所打倒。

无论什么时候，安全就是第一要务，尤其是在妇产科，分娩的时候，大人和孩子的安全是医生首先要考虑的，也是我们每一个人最希望的。