更年期补充雌激素,那种药物更好?

2020
09/15

+
分享
评论
钟璋花医生
A-
A+

更年期补充雌激素

下面是好大夫平台上一位患者的咨询:49岁,绝经后已服用芬吗通1年,效果很好,想换安今益或替勃龙,这两种药各有啥优缺点?替勃龙增加体重吗?

9281600125029307

毋庸置疑,与其他任何方法相比,补充雌激素是治疗更年期症状最有效的方法。

选择什么方案、使用哪种药物来补充雌激素?我们遵循的原则是:安全、有效、个体化。

安全:在用药前详细了解病情、既往疾病情况、家族性疾病史,进行必要的化验和辅助检查,排除使用激素治疗的禁忌症,用药时使用天然或者接近天然的雌、孕激素药。

有效:就是要达到明显缓解更年期症状的效果。

个体化:根据年龄、目前处于更年期的哪个阶段、有无其他疾病,以及个人意愿等来选择用药方案和药物种类。另外,药物价格、用药的方便性、购药的便捷性,也是我们个体化用药的考虑因素。

所以,哪种药物最好?答案是:适合你的就是最好的。医生会根据每个更年期女性的具体情况,给出建议方案。

回到上面这位患者的问题,我的答复是:

(1)服用芬吗通已经1年,效果很好,既然效果很好,就没有必要换药。芬吗通一般是序贯服药,即周期的前14天吃单含雌激素的药片,后14天吃含雌激素+孕激素的药片,吃完后来月经。如果换一种吃法,换成每天同时吃雌激素和孕激素,那么就是连续联合方案,这种吃法不来月经。

(2)安今益和替勃龙哪个更好?两个都是连续联合方案,都不来月经。安今益每片含有雌二醇和屈螺酮,屈螺酮是一种很接近人体孕酮的孕激素,具有抗水钠储留的作用,不会引起因水钠储留所致的体重增加,对平稳血压有好处。替勃龙口服后在体内代谢成三种物质,分别具有雌激素、孕激素、雄激素活性作用,而雄激素活性物质有改善情绪、提高性欲的作用,这是它的优点。至于安全性,安今益中的屈螺酮对子宫内膜有良好的保护作用,替勃龙对子宫内膜的刺激作用很小,两种药物对乳腺的刺激都很小。

(3)替勃龙会增加体重吗?其实,所有的激素治疗药物都不会使人发胖,雌激素具有调节糖、脂代谢,维持女性体形的作用。有的孕激素对部分用药者有水钠储留的作用,水钠储留后会引起体重增加。在我的门诊中,使用替勃龙的绝经后女性朋友很多,很少有体重增加的。对于体重,由于年龄增大基础代谢率下降,所以更年期更容易发胖,控制体重的要诀只有四个字:少吃多动!

(4)另外,选择药物时还要考虑购药的便捷性。补充激素长期用药对更年期健康的好处更多,能方便地配药或购药,才能坚持长期用药,所以最好选择在本地医院能够配到,或在本地药店能够买到的药物。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
雌激素,孕激素,药物,补充

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!