耳鼻喉科医生：关于鼻窦炎如何有效治疗的方式有哪些。

鼻窦是什么？鼻窦是鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

鼻窦炎到底该怎样治疗一直是很多患者非常关心的问题，很多鼻窦炎患者由于一直找不到正确的治疗方式而使病情严重，从而加大治疗难度。北京玉泉医院耳鼻喉科申力医生给患者详细说一下鼻窦炎都有哪些治疗方式。

鼻窦炎应该怎样治疗，根据患者的情况一般采用以下几种方式治疗。

一、药物治疗

药物治疗是慢性鼻窦炎的重点。我们目前治疗慢性鼻窦炎的药物也有很多，比如糖皮质激素、抗组胺药物、大环内酯类抗生素、伪麻黄碱等等。

（1）糖皮质激素：不管是治疗过敏性鼻炎，还是慢性鼻窦炎，糖皮质激素都是首选用药，都是疗效最好的药物。首选是鼻腔用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎，因为糖皮质激素可以抗炎、抗水肿，能明显缓解鼻窦炎的症状。一般建议糖皮质激素使用疗程不少于12周。

常用鼻腔用糖皮质激素有：鼻腔用布地奈德吸入剂、鼻腔用氟替卡松吸入剂、鼻腔用莫米松吸入剂等。鼻腔用激素的不良反应很小的，大家不要太畏惧。

除了鼻腔用激素，也可以口服用激素，但是一般不用，只是病情很重的，才考虑短期内口服激素，毕竟口服激素的不良反应很大。

（2）大环内酯类抗生素：这是一种抗生素，因为慢性鼻窦炎跟感染有关，也跟免疫方面有关，而大环内酯类抗生素除了能抗感染，在免疫调节方面也有一定好处，所以目前主流观念推荐当常规治疗效果不佳时可以考虑使用，比如红霉素。一般认为疗程不应少于12周。这类药物的不良反应主要是胃肠道症状，一般不会太严重。

（3）抗过敏药物：很多慢性鼻窦炎患者同时有过敏性鼻炎，这时候就需要用抗过敏药物了，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等等，疗程不少于2周。这类药物能明显缓解鼻涕、流鼻涕的症状。疗程多为2周以上。

（4）黏液溶解促排剂：刚刚我们讲了慢性鼻窦炎会有比较多的黏性鼻涕，有时候很难摒出来，这时候需要借助药物把这些浓稠的鼻涕溶解，方便摒出来。这类药物常作为辅佐用药，而不是首选用药，首选用药是我们刚刚讲的糖皮质激素。这类药物包括氨溴索、溴己新等等。

（5）减充血剂：如果慢性鼻窦炎有持续的鼻塞，可以短期内用鼻腔局部减充血剂，疗程少于7天，太长会引起不良反应，需要警惕。这类药物有羟甲唑啉等，效果会很好，但由于这类药物可导致药物性鼻炎，而会快速耐药，所以不宜长期用。

二、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗都是很重要的，鼻腔盐水冲洗可以改善鼻部症状，儿童在用盐水冲洗鼻腔的时候要警惕呛水。

三、手术方法

内镜下鼻窦手术是目前的首选外科治疗手段。一般患者也不轻易选择手术治疗，除非鼻窦有明显的解剖学异常，药物治疗效果不好或者出现了颅脑并发症等。

手术的方法很多，包括筛窦开放术、上颌窦开放术、额窦开放术等等，建议患者们必须在正规医院手术治疗，不要听信任何广告，以免上当。另外，凡是手术都可能产生并发症，要做到充分知情同意。

除了治疗方式，生活中可以调整生活习惯来预防鼻窦炎的复发。

1、适当的进行锻炼

通过运动可以促进身体循环和代谢，还可以增强免疫力，免疫功能增强了，这个时候身体虚弱，抵抗力弱的情况能有所改变，这样对鼻窦炎的预防是有益的。

2、及时增添衣物，注意保暖

一般在寒冷的秋冬季节，鼻炎出现或是复发的概率比较高，为了避免这种情况出现，注意保暖是十分必要的，在寒冷时需要及时增添衣物，防止身体受凉。

3、多吃些蔬果蔬菜，补充大量维生素

鼻窦炎容易在人体免疫功能下降时发作，多吃大白菜，胡萝卜，西红柿，苹果，猕猴桃等食物，补充人体需要的维生素，对免疫功能提高有帮助，达到预防疾病的效果。

4、注意劳逸结合

在工作过程中，需要适当休息，因为人疲劳过度时，机体免疫功能也会下降，这样就容易让病毒，细菌入侵而诱发鼻炎，因此平时劳逸要结合。

5、远离粉尘多的地方，避免加重鼻窦炎

想要预防该疾病，需要远离这些过敏源，避免接触之后出现打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等情况。

6、保证充足的睡眠，提高免疫力

充足睡眠是提高免疫力的有效措施，如果总是熬夜，睡眠不足，此时身体器官负担加重，就容易出现抵抗力下降，容易患病的情况。

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