独家评论：举报信乱飞，医疗行业会不会地震？

2020-09-13 吴帅

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现在看到的就是答案。

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看到江淮医学一篇《6家医院，6封举报信》。

这几封举报信，都是2天之内，贴在安徽4家大三甲医院内醒目处的，一共6封，内容相似。

这如出一辙的举报信，内容均是举报医生和多家知名药企进行带金销售。不仅安徽，河北、山西也有此类公开信贴出，内容曝光医院70%药品都有回扣，比例在20%-40%之间。

对此，有业内人士认为，频频“举报”+“严查”最佳组合，足以让医疗行业“地震”了。利益的竞争车轮一旦启动，互相倾轧和无情举报，注定是最终的市场结局。

什么是地震？医疗行业的游戏规则重新洗牌，那才是。打掉几个院长主任，那只是发牌的人重新换人，对不起！还真的称不上地震！

所以，从大的格局看，当下主要潮向是打贪医贪官，还真的不是调整生产关系和规则洗牌，所以才会有上面的那个判断。

能重新洗牌吗？未来，肯定会。但当下，或许时机还不够成熟。为什么？看看上中下准备了吗？

往下看，暂时还真不能。以药养医利益链的根深蒂固，是自上而下形成的。没有下层基础，这个游戏规则不可能落地。就医者能够接受药品贵，愿意掏很多的钱买药吃药。可一旦医生的诊疗费用有调整，哭爹喊娘抗议的民声极大，这就是养医还需要借助药品收入，短期内改变困难。

往中层看，那就要看包括医生在内的知识分子阶层的反应和应对。要实现这个转型和落地。首先，医生要勇敢，迈出靠手艺和诊疗劳动价值吃饭的第一步，走进市场明码标价，呈现出医疗劳动的差异性。其次，还要知识阶层勇敢，敢打掉和颠覆原来卖药利益群体的利益链( 包括卫生官员和药企），重新建立一个合法合规的新经济链。

往上面看，还需要医改政策自上而下的扶持。打掉医疗垄断，让办医环境变得简单和高效，激活医疗创新的活力。

如果不能，但是公众又对效率低下配置的医疗环境非常不满意，对医改有效率和速度的民意需求，怎么办？

现在看到的就是答案。

加大反腐力度，让重新洗牌的力度更大了，所以才会出现窝里斗，各种举报信乱飞，相互倾轧和斗争下，总有一部分人要付出身败名裂的代价，成为失意者。

当这种不安和焦虑变成集体心理，改革的动力和活力就来了，没有人不喜欢一个安全的、名正言顺的、合法合规的新游戏规则。

我们作为尽责的医生，总是应该给就医者给媒体讲故事讲道理，让医生的劳动在市场上呈现出来的，是思想、智力、专业的价值，而不是卖检查卖药品的价值。

如果医生把自己放在一个物品销售员的位置，只有适应环境的能力没有改变环境的能力，那就是一种悲哀。最懂医疗的人不改变不坚持，难道让外面不懂的人来改变和坚持吗?这是痴心妄想。

医疗界正在走向分裂，有人向上，有人向下，有人观望又上又下。但回归医疗本质，行业重新洗牌已经正在路上！这注定，不会是一个风平浪静的过程，而甚至可能是一个血腥暴力的过程。

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