断奶了还有乳汁流出来，原来是因为在吃这种药

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小高带着两张检查报告单来就诊，她说她给宝宝断奶已经六个月了，到现在还有奶水流出，月经也没有转来，已经在医院做了检查，性激素化验血催乳素412ng/ml，头颅CT检查没有发现异常。

溢乳、闭经、血催乳素升高，诊断为高催乳素血症。

高催乳素血症是由某些疾病或某些因素引起的血清催乳素（PRL，也叫泌乳素）异常升高。

在哺乳期，因宝宝吸吮乳头，刺激脑垂体分泌催乳素，催乳素刺激乳房分泌乳汁。停止哺乳后，催乳素逐渐下降到正常水平，乳房也就不再有乳汁分泌。

但小高断乳已经六个月了，催乳素依然很高。催乳素高了，乳汁就会源源不断地分泌出来，而且高催乳素还抑制下丘脑合成和释放促性腺激素，间接影响到卵巢的卵泡发育，引起月经紊乱、闭经和不孕。

为什么小高断乳了催乳素还会高？

我们来看看引起高催乳素血症的原因有哪些：

①下丘脑、垂体的问题：最常见的是垂体瘤，另外还有咽鼓管瘤、神经胶质瘤、空泡蝶鞍症、垂体柄创伤、脑膜炎等；

②内分泌疾病，如原发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征；

③肝、肾功能不全，影响催乳素的代谢、排出；

④长期服用某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药等，避孕药有时也会引起催乳素轻度升高；

⑤支气管癌、肾癌、卵巢畸胎瘤等可分泌催乳素；

⑥胸壁疾病或乳腺慢性刺激，如创伤、带状疱疹、神经炎、乳腺手术、长期乳头刺激等。

⑦特发性：催乳素轻度增高并伴有症状，但未发现任何原因。

另外有一些生理的因素也会引起催乳素升高，比如紧张、运动、寒冷、性生活、刺激乳房等等。

对照上面这些因素，仔细询问小高的既往病史、用药史，查看小高已有的检查报告，排除了垂体瘤（CT未发现有瘤）等因素，找到了小高催乳素升高的原因：服用抗精神病药。

原来，小高生完宝宝两个月后出现了健康问题，就诊后服用了两种抗精神病药物，同时给宝宝断了奶。

高催乳素血症怎么治疗？

①如催乳素轻度升高（<100 ng/ml）、泌乳量少、月经规律，无生育要求，可暂不用药，定期随诊观察。

②如催乳素>100 ng/ml，或泌乳量多、有月经紊乱、闭经、不孕，或有垂体腺瘤等，首选溴隐亭药物治疗。

③如垂体大腺瘤引起压迫症状，可手术治疗。

④药物引起的高催乳素血症，权衡利弊后决定是否停药或换药。如因病情需要，不能停药也不能换药的，应使用雌孕激素，防止因雌激素降低引起骨量减少等健康损害。