“绝经后,跳一下就骨折了……”

2020
09/12

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罗喜平教授
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保护骨质需谨慎啊!

保护骨质需谨慎啊!

更年期“囧妈”一跃一下   

今年春节很火的《囧妈》,讲述了一个因为商业纠纷的商人伊万阴差阳错踏上了与母亲去俄罗斯的旅途,熊的出没让两母子命悬一线。 生死攸关时刻,为救儿子,妈妈从高高的树一跃而下,希望调虎离山,准备牺牲自己引开熊…… 囧妈的一跳,作为医生的我惊到了,要知道此时囧妈已经七十好几了,实操性不存在啊! 我们得出结论是有理有据的。 当人体这列火车停车前发出的那一声笛鸣,意味着人体卵巢内最后一个卵泡耗竭完毕。 60岁以后人体进入老年期,体内的雌激素明显下降,整个机体衰老快速期。好了,说到今天的重点了——围绝经期。 围绝经期,骨代谢失常,易引起骨质疏松...... 什么叫骨质疏松呢?  就像钢筋水泥房屋,结不结实,就看建筑的水泥、沙子、钢筋比,要是豆腐渣工程,就水泥少、沙子多、钢筋少,一碰就倒,这就是骨质疏松。 人体骨骼,分为骨松质和骨皮质。 骨松质就像水泥一样,骨小梁就是钢筋,钢筋的粗细、数量、链接度等都是评价人体骨骼这个建筑的质量的重要指标。

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当钢筋少而细、链接不好甚至出现断裂,此时骨骼就是豆腐渣工程了。 流行病调查显示,无论男女,进入中老年后,骨质疏松的发病率逐年上升,尤以女性为甚。 有研究表明绝经后骨质疏松症,极为常见,绝经后的妇女有1/3-1/2罹患绝经后骨质疏松症。 原来骨质疏松也是一个很绅士的疾病,Lady First! 原因是什么呢?   

1、女性独有的生理过程   ,如哺乳和怀孕会造成体内钙质的流失。哺乳喂给婴儿,母体为了维护血中钙的水平,就会动用骨骼中的钙,要是食物中不摄入钙,长此以往,母体就会缺钙。     

2、女性往往户外运动过少,饮食也少,导致骨质会明显低于同龄男性。且与男性相比,女性爱美,爱身材管理,所以严格控制饮食,又要白,这膏那水就不多说,出门更是包的和快递似的,远离阳光啊。加之女性承担了更多的家务,不少人认为做家务可以替代运动,所以运动量也少!所以女性更容易患骨质疏松的疾病。 绝经以后为何会骨质疏松? 火车马上进站前需减速,此时就预示着人体进入了绝经过渡期,到站刹车后,火车还是会滑行一段距离再停,这就预示着进入了绝经后期, 在妇产科学里,一般女性绝经始于40岁,历时短则1-2年,长可至10余年。 当人体这火车减速时,卵巢的功能就会开始减退,雌激素就会降低,出现无排卵性月经,伴随一些症状如潮热、出汗、情绪不稳定,不安,抑郁或烦躁,甚至失眠,严重会有自杀倾向......

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进入绝经后期,雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的最主要原因。 雌激素的作用在于保护成骨细胞,抑制破骨细胞。 岁月侵蚀的不光光是风光不再的容颜,还有我们曾经挺拔脊梁 (骨骼) 。 人体的骨骼这家银行储蓄少了,人体骨骼内破骨细胞活性大于成骨细胞活性,骨的吸收就大于骨的形成,透支骨骼有机质,而骨骼无机质流失就减少,引起了骨骼的退行性病变....... 古时都讲人生七十古来稀,如果不是平时特别注意骨头保养,像囧妈这么一跳,我的骨骼都替她捏了一把汗,非伤即残的操作啊! 怎么诊断呢? 好家伙,囧妈爬上那棵树本就让我惊讶不已,那高度更是,没有3米也有2米高,跳下来就诊断了,因为可能多处骨头粉碎性骨折,你别不信...... 其实,在现实生活中,骨质疏松症初期无任何症状,表现为无痛性骨质丢失,随着病程进展出现 骨骼疼痛、腰骶部重压感、全身乏力甚至驼背体征受轻微外伤,主要是脊柱压缩性骨折、前臂骨折、髋部骨折。

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好多老人可能就因为打个喷嚏或者坐车时有个急刹车,就骨折了,尤其髋部受伤后长久卧床带来的危害,更是上至心脑血管及呼吸,下至泌尿系统及褥疮,那可是不死的癌症啊...... 不要等到骨折了才诊断了,所以绝经后骨质疏松预先诊断尤为重要,主要靠骨密度测定常规的方法,有x线摄片法、生化方面、测定血钙、血磷、血浆碱性磷酸酶及尿钙、尿羟脯氨酸浓度升高,可以提示骨质疏松过程加快.... 骨质疏松如何预防呢? 首先要在“吃”上下功夫 。祖国医学认为,缺啥补啥,骨头就要补钙,所以饮食要增加钙和蛋白质的摄入,比如豆腐、牛奶等其次富含膳食纤维的蔬菜也很重要, 其次就是万物生长靠太阳,晒晒太阳就会长,关键不花钱,小萝卜头为什么会有佝偻病,天天在地牢里,晒不到太阳嘛。 最后经常运动,户枢不蠹,流水不腐,人体不可能像木乃伊一样不腐,但是运动可以延缓人体衰老,因为运动促进血液循环,血液可带去营养物质及无机盐,可以延缓骨骼衰老的速好度…… 当然有些人有点抽烟、喝酒、咖啡、浓茶的爱好可以理解,但是这是都会导致钙流失加快,所以做个八戒好处多! 最后,压轴出场的、最重要的还是雌激素。 雌激素用于防治绝经后骨质疏松的原理是抑制骨吸收、降低骨骼对甲状旁腺敏感性、增加降钙素的敏感性、促进钙沉积。 大多数学者认为绝经后三年内服用效果较好,维持治疗时间至少为5到10年,但要注意用药禁忌及乳腺及子宫内膜癌和血栓等问题。所以,孕激素的添加显得很重要了。 最美不过夕阳红,温馨又从容,要是长期卧床,就不美也不从容了。 骨质疏松,一种可防可治的疾病,预防比治疗更重要。 

参考文献: [1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013. [2]孔北华.绝经后骨质疏松症[J].现代妇产科进展,1998(03):103  . 本文首发:医学界妇产科频道

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关键词:
骨骼,骨质疏松,绝经

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