它，是乙型肝炎的「始作俑者」

“预防癌症，早期发现是关键。选择正确、有效的「癌症早期精密筛查」更是关键中的关键。”

“大三阳”“小三阳”都是人们熟悉的名词，描述的就是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者。

据WHO统计，全球有约2.57亿乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）感染患者。中国是世界上乙肝病毒携带者最多的国家，也是原发性肝癌患者最多的国家，世界上近50%的肝癌发病和死亡都发生在中国。

乙型肝炎病毒是肝癌的引路者

由于乙肝病毒会引起肝组织的慢性损伤，因此乙肝病毒携带者患肝癌的概率是非携带者的100倍，原发性肝癌患者中近80%都是乙肝病毒携带者。

乙型肝炎病毒（HBV）会增加肝癌的发生率，这是医学界普遍明确的结论。如果监测不到位，不仅患者可能进入“肝炎-肝硬化-肝癌”的恶性进展中，其家人也有可能染病。

在病毒家族中，乙肝病毒是一种比较特殊的存在。和一般病毒相比，它非常稳定，不易灭活。

对一般病毒非常有效的消毒措施，如高热、低温、干燥、紫外线及酒精等，对乙肝病毒常常不起作用。

同时，它的传染性很低，日常工作、拥抱、共餐等一般不导致传染。但可通过血液、体液传播，目前母婴传播是最主要的途径。

HBV感染最直接的指标——HBV-DNA

HBV-DNA是病毒的核心部分，病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。因此，在临床上常通过检测HBV-DNA含量来确定患者的病程及治疗效果。

HBV-DNA阳性从乙肝病毒定量上分析通常说明乙肝患者体内的乙肝病毒数目超过了103，说明机体内含有大量乙肝病毒，而且复制比较活跃、传染性较强。需要指出的是，HBV-DNA阳性的乙肝携带者未必需要治疗，还要结合转氨酶(ALT)水平。一般来说，只有当转氨酶大于正常值的2倍时，才应考虑治疗。

检测"乙肝两对半"VS检测HBV-DNA

有人会问，检测"乙肝两对半"已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性，为何还要检测HBV-DNA呢？原因有以下几个：

1、如果乙肝病人是"小三阳"，一般说这是乙肝病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情也趋于稳定。但有时病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疽。经检测HBV-DNA发现其为阳性，可以肯定，病毒仍在复制、病情是否稳定与乙肝病毒活跃有关。

2、在检测病人"乙肝两对半"时，仅发现其中1项阳性，如HBsAg阳性或单一的抗-HBc阳性，这并不能说明病人体内的病毒有无复制，必需检测HBV-DNA才能进一步确定。

3.有一些肝炎病人的"乙肝两对半"5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疽，肝功能损伤明显。通过测HBV-DNA后，发现为阳性，就此可断定这种肝炎叫"慢性隐匿性乙肝"。

由此可见，乙型肝炎疾病极为复杂，在疾病诊疗中检测HBV-DNA是极为必要的。

预防建议

目前并没有药物能够彻底清除乙肝病毒，迦华国际医疗建议，相关治疗主要以服用抗病毒药物控制病毒发展，同时提高患者自身免疫力为主。

一、接种乙肝疫苗是最廉价有效的方法，尤其是免疫力低下者、婴幼儿、乙肝患者家属等。

二、对于普通大众来说，可以每年做一次体检，项目包括肝功能、乙肝五项等，有助尽早发现肝脏是否被病毒感染。

乙肝并不是恐怖的瘟疫，很多时候正常的工作、学习乃至生育也不会受到影响，正确看待这种疾病和乙肝患者。