【PRO专栏】PRO与QQL的关系

患者报告结局与生存质量的关系

从量表发展历程与域体系构建可以看到，尽管两者测量的主要内容、方法相同，但随着人们对生存质量认识的深化以及对生存质量测量结果的应用，认识到QOL是人们在医疗活动中关注自身状态变化的记录，而PRO是人们在对QOL不断深入认识的过程中，对人类自身状态改变认识的逐渐完善13。在临床试验中，人们也逐渐意识到仅用某疾病的QOL，不能全面反映疗效，进而帮助人们决策疗法的选择和调整药物剂量4，应该加人PRO等更多的测量指标15.16，或选择对临床治疗措施有针对意义的指标。

某种意义上说，PRO是新时期QOL发展的结果和产生的新形式。PRO量表对健康状态、生存质量测量时，不仅关注“人”的感受，也增加了对“人”健康状况产生直接影响的“病”的关注，并将测量的落脚点放在“临床结局”上，从而使其可以更加敏感地反映干预的效果，突出了PRO的临床实用性，使PRO成为一个比较敏感、效度和信度较高的评价指标，成为慢性非传染性疾病临床评价指标的重要补充。

总之，可以说QOL与PRO是同类测量方法在发展过程中的不同表达形式。两者都以患者感受为工具来构建，均采用量表学的方法，在现代健康理念的基础上将概念操作化为具体的测量指标，形成相应的量表。但由于其在概念操作化及指标选择时的理念不同、目的有差异，使二者在形式和内容以及概念上产生了不同的表述。在临床的使用中，二者常不容易区分。