刘小梅医生:血液肿瘤患儿移植后多久可以上学?

2020
09/09

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一般情况下,患儿在做完造血干细胞移植一年后就可以正常上学。

新生开学季,血液肿瘤科收到了很多家长发来的喜报:康复后的孩子已经正常入学,开启多彩校园生活!这样的消息鼓舞着每一位临床医生,鼓励了每一位正在接受治疗的患儿及家属!不久的将来,还会有更多的患儿可以背上书包,走进校园!

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对于血液肿瘤患儿及其家属来说,上学代表着疾病的康复,代表着暂时搁浅的生活回归正常。所以每当听到医生说孩子的治疗方案里有造血干细胞移植时,家长们就很关心:移植后多久可以上学?

针对这个问题,我们请来了血液肿瘤科八病区刘小梅医生来为大家做一个详细解答:

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刘小梅医生:一般情况下,患儿在做完造血干细胞移植一年后就可以正常上学。但具体到不同的病种,不同的移植情况,具体时间会有一些细微的偏差。

  • 如果是恶性病,比如白血病、实体瘤,移植后最要警惕的是复发问题。所以需尽快重建患儿的免疫功能,来对抗肿瘤。这种情况下,一般移植后三个月,会减停免疫抑制剂,移植后六个月,免疫功能基本恢复正常。移植一年后,患儿就可以去上学。

  • 而对于良性病比如再生障碍性贫血、噬血细胞综合征等,移植后的任务是要保证他的生活质量,力求一点排异都不会有,这就需要服用免疫抑制剂的时间长一些。一般移植后半年开始减药,移植后一年完全停药,也就能正常去上学。

  • 如果患儿做全相合移植,移植后出现并发症的概率就小,减药时间也会很早,一般移植一年后就可以去上学。如果患儿是做自体移植,移植后不会出排异,不用服用免疫抑制剂,移植后一年上学也没什么问题。

  • 还有另外一种情况,就是在移植一年后患儿还有一点轻微的感染或者排异症状,在服用少量的免疫抑制剂时,不影响上学。只是要多加注意,学校是一个群体比较密集的场所,患儿最好戴口罩上学,以免感染其他同学携带的病原体;不能过于劳累,体力还尚未恢复正常时,不要参加体育课;晚上也不要熬夜,早睡早起,均衡饮食。

  • 而对于移植后出现较多并发症的患儿来说,住院治疗的时间长,移植一年后可能还在随访监测,这种情况下就暂时没办法去上学。

  • 对于移植后可以去上学患儿来说,还有一点需要注意的是:移植后患儿在完全停药一年后才可以打疫苗,所以很多移植后孩子可能在上学时还没有打疫苗。这种情况下,孩子们在学校集体就餐时要注意不要混用其他人的餐具,以免感染上乙肝等传播病毒。

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关键词:
造血干细胞,免疫功能,血液,移植,患儿,上学

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