本期主题：甲状腺功能异常的日常护理与治疗

甲状腺的主要功能是分泌、合成甲状腺激素，

而甲状腺激素是

维持人体正常运转的一种必要激素。

所以，一旦甲状腺出现了异常，

会给身体带来严重并发症。

甲状腺疾病早期非常隐匿，

不易发现，所以还可能会

耽误了治疗

还有很多人，不知道甲状腺疾病的严重性

查出来了也不遵医嘱治疗

或者

选择不治疗

甲状腺是人体一个非常重要的腺体，也是人体最大的内分泌腺，位于甲状软骨的后方，贴于喉和气管的侧面，它可以分泌甲状腺激素，但如果由于各种原因造成激素过多或过少，对人体的生长发育以及各器官的机能都会受到影响。

根据中华医学会内分泌学会调查结果显示，我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人。中国人甲亢患病率为1.22%，甲减患病率为13.95%，患病率最高的为甲状腺结节，占20.43%。总的来说，甲状腺疾病约占成年人群的40%左右，严重威胁身体的健康。

由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲亢与甲减的发病原因。

1、甲亢：多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

2、甲减：一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

l 桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减；

l 甲亢患者经过碘131治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一；

l 碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。

没有及时治疗的甲亢患者，时间久了病情不断发展，会伤害到周围各个组织器官，包括心血管系统（心律失常）、神经系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统都会受到影响。常见症状有：

l 体重下降、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、或腹泻、持续性心跳过快，通常超过100次/分钟，患者可自觉心悸、心律失常、心慌不适等；

l 患者可出现紧张焦虑、失眠、烦躁易怒、注意力不集中、手抖、多汗、女性患者可有月经不调、甚至闭经、可有不同程度的甲状腺肿大等。

甲减不及时治疗也会引起全身多系统多器官的损害。 根据病情严重度，可出现不同程度的症状：

l 畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落，记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、唇厚舌大；

l 少汗、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、手脚掌皮肤变黄、皮肤温度低、头发稀疏；

l 关节疼痛、手足肿胀感、颜面和（或）眼睑水肿；

l 心跳慢、便秘；女性月经紊乱或者月经过多、不孕、体重增加等；

l 累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。

甲状腺功能异常怎样治疗？

由于甲状腺疾病的发病机制多与自身免疫反应有关，其实甲状腺疾病，正确的治疗思路，应该是从免疫入手，免疫调节治疗是近年来国内外开展起来的治疗甲状腺疾病的一种新方法，尤其是免疫介入治疗，其机制主要在于调节机体免疫功能紊乱，这种免疫修复因子能修复再生甲状腺细胞，增强和平衡机体免疫功能，最终达到恢复甲状腺正常功能，同时脖子肿大等身体症状都会好转。

甲状腺疾病除了积极治疗外，该怎么做好日常护理

饮食方面甲亢患者，尽量食用无碘盐

● 甲亢患者这些高碘食物就别吃了：裙带菜、紫菜、海带、海虹、虾皮

● 不要用高碘药物：禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。

● 甲亢患者容易心慌、怕热、易激动，所以最好避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

● 保证充足营养：注意多样化、粗细搭配，不要偏食。同时要搭配肉类、蛋类、奶类和蔬果的摄入。但要注意防止血糖过高。

甲减患者，适当增加富碘食物，避免食用促甲状腺肿的蔬果：

那么饮食上注意以下几点：

● 如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

● 如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘。一般只比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

● 在日常饮食上，甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

● 尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬：卷心菜、萝卜、西蓝花、芥菜等十字花科蔬菜、马铃薯、大豆、豌豆和花生、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大的物质，所以甲减人群最好别吃它们。

除了饮食还要注意：避免过度劳累、定期检查、建议大家时刻注意自己的病情情况，一旦患病要尽早的治疗，以免造成严重后果。