阴道炎，有的怪自己，有的赖伴侣

大家好，我是北京协和医院妇产科的张羽大夫，欢迎来到我的女性健康管理课。

今天啊，我们来聊一聊临床上最常见的两类阴道炎症——霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。

得了阴道炎，很多人的心理负担特别重，其实大可不必。

为什么这么说呢？

各个年龄段的女性都可能遭遇霉菌性阴道炎。

这个病有多高发呢？

75%以上的成年女性一生中都可能会遭遇一次，这个霉菌感染并不是你从哪儿招来的，也不是性传播疾病，说白了啊，就是阴道菌群紊乱。

正常情况下，女性阴道里也有少量霉菌寄生，霉菌数量维持稳定的时候，它就不闹病。

但如果说，你喝了大量含糖饮料，吃了大量甜食，做了不该做的阴道冲洗，或者最近扁桃体发炎吃了不少抗生素……

那就可能导致阴道菌群紊乱，霉菌大量增殖，整个人骚痒难忍，坐立不安，白带也会变稠厚，像豆腐渣一样，看着吓人，有的人还会伴有尿急、尿频、尿疼，总之各种难受。

这时候，必须得去看大夫，让大夫给你检查确诊一下，开点药，问题就解决了，千万不要一个人藏着掖着，胡思乱想。

尤其是那些没有结婚的姑娘们，这不是什么丢人的事儿，处女也可能得阴道炎，大夫一样可以为你检查和治疗，千万别忍着。

我在临床上，遇到过不少霉菌性阴道炎反复发作的女性，其中有一位做销售工作的姑娘，我印象特别深，她每隔一段时间，都会犯一次霉菌感染，用了药就好，到了点儿就犯。

我就问她，你是不是压力特别大，很焦虑啊？

她说，我也没什么大事儿啊，就是每个季度做业绩考核的时候，就犯病，越忙还越要跑医院，特别糟心。

你看，你的焦虑你自己不知道，但你的医生知道，你的身体知道。

大家听没听过一种说法，叫，人人都有一漏。

什么意思呢？

就是每个人身体上，多多少少都有几个薄弱环节。

比如说，有人一上火，就嗓子疼、犯咽炎；有人一忙一急呢，就尿急尿频尿痛，膀胱炎；还有人一焦虑，他就犯痔疮。

中医管这叫体质，觉得不同体质的人，容易犯的毛病不一样，有人天生就是消化系统弱，有人就是生殖系统爱犯毛病。

霉菌性阴道炎也是这种情况，它的发病机制中也有一部分是是体质相关的。

有科学研究显示，霉菌性阴道炎和一个人的情绪和压力有很大关系，找不到明确诱因的反复发作的霉菌性阴道炎，可能还和遗传因素、基因缺陷相关。

这个姑娘就属于这种情况，那怎么办呢？有意识地去调整自己的情绪呗，后来这姑娘不做销售了，改做售后，省不少心，阴道炎再也没犯过。

你看，咱们自己应该是最了解自己身体的人，和医生配合好，预防和治愈都是可以掌控的。

而滴虫性阴道炎，通常表现为黄绿色、脓性、泡沫样白带，还会有一种特殊的腐臭气味，这是因为滴虫可以无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体。

这个问题就不是你一个人可以说了算的了，因为它可能是一种性传播疾病。

我在协和门诊看过不少滴虫性阴道炎病人，很多都是好几年治不好，反反复复地发作。

有一次，一位来自沂蒙山的大姐，进屋就对我抹眼泪，她说，我这病咋就治不好呢，每次我都听大夫的话，一犯病就连吃药带塞药，可还是逢年过节就犯。大夫，你说我是不是得了绝症了？

我一化验，其实就是个滴虫。

我就问她，你老公吃药了没？

她说，我老公吃药干啥啊，再说我俩都不在一起，他在外面打工，逢年过节才回家。

这回我明白了，她老公一定是一个滴虫携带者，因为没有症状，想不起来看病，所以成了一个移动的、隐秘的传染源。

平时在外头打工，逢年过年，除了带礼物，还会造成爱人的反复性滴虫感染。

我们医学书上有个术语叫“乒乓感染”，意思就是和打乒乓球一样，一方发球，另一方要接球，你来我往，滴虫就和乒乓球一样，在夫妻二人之间重复感染。

一年以后，大姐的病好了，给我送了一面大锦旗。

其实，我也没干啥，就是给她老公开了一包甲硝唑，让她带回去给老公吃。

我们总是把阴道炎称为“难言之隐”，大家听到这里就明白了吧：

霉菌性阴道炎，基本是一个人的战争，除了积极的药物治疗，重在调整自己的生活方式；而滴虫性阴道炎，可能是两个人的事儿，必须夫妻同治，才能去根儿。