糖尿病,空腹血糖7,是不是血糖就达标了?

2020
09/09

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二型糖尿病研究所
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糖友要想血糖达标,避免心、眼、肾、足等并发症,不仅要经常测空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标都很重要,要定期监测。这样才能够根据检查结果,及时调整用药、生活方式,让身体重新回归健康轨道。

前几天一位糖友微信咨询我们:“我一直吃二甲双胍,血糖也就是7左右,这一段时间看东西怎么视力越来越模糊了呢?是不是并发症啊?”   

朋友今年55岁,6年前确诊2型糖尿病,一直按时吃药。平常偶尔测测血糖,很少超过7,自己也感觉不错。最近一年不仅老是感觉疲劳乏力,而且视力开始逐渐下降,这下让他着了急。我赶紧让他到医院去做个检查,检查一下视力、眼底,还要测一下餐后血糖和糖化血红蛋白这两项指标。

检查结果证实了我的担心:空腹血糖7.0,餐后2小时血糖12,糖化血红蛋白8.2,视网膜病变,视力由几年前的1.0降到了0.5。

医生说:虽然空腹血糖勉强可以,但是整体血糖不达标。餐后血糖和糖化血红蛋白超标,血糖不稳定。日积月累,导致眼底视网膜出现了病变,合并糖尿病眼病。浑身疲劳乏力也是由于血液里的糖进不到身体细胞里去,细胞缺能量造成的。

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血糖达标要看三个指标 血糖控制得还不好,不仅要看空腹血糖,还要看餐后血糖和糖化血红蛋白指标,它们代表的含义不一样,都很重要。 

1、空腹血糖反映的是胰岛B细胞的基础分泌功能。一般空腹理想状态是4.4-6.1,≤7表示良好,大于7就比较差了。

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2、餐后2小时血糖反映的是胰岛B细胞的储备分泌功能,一般从吃第一口饭时开始计时。餐后理想状态是4.4-7.8,≤10就是良好,>10就比较差了。 

3、糖化血红蛋白代表的是前2-3个月的平均血糖,对掌握糖尿病患者近期血糖总体控制情况非常有帮助。一般理想水平在6.5%以下,6.5-7.5%算良好,>7.5%就是比较差了。

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餐后血糖高,糖化血红蛋白高,血糖大幅波动,对血管内皮损伤更加严重,更容易导致大血管、微血管和神经的各种病变,造成糖尿病眼病、糖尿病心脏病、糖尿病肾病等严重并发症。 预防糖尿病并发症,这些指标也很重要 糖尿病患者不仅是血糖高,糖代谢紊乱,而且脂类代谢也同样处于紊乱状态。正是糖脂代谢的共同紊乱、超标,才损伤了血管和神经组织,使血管变硬变脆,粥样硬化,瘀堵阻塞,造成一系列并发症。 根据《中国2型糖尿病防治指南2017》,除了血糖达标以外,糖尿病人还要注意血压、血脂、血粘等情况。

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总之,糖友要想血糖达标,避免心、眼、肾、足等并发症,不仅要经常测空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标都很重要,要定期监测。这样才能够根据检查结果,及时调整用药、生活方式,让身体重新回归健康轨道。

广州市二型糖尿病研究所,国家批准非盈利专业研究机构,为广大糖友提供公益咨询、健康管理服务。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,不代表本研究所立场,文中所述案例、数据、资料等信息仅用作科普讲解,仅供参考。

科学审核:医师杨炯

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关键词:
糖化血红蛋白,餐后血糖,糖尿病,血糖

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