痛风患者该如何科学饮食？分两种情况区别对待

（本文作者 吉林省人民医院营养科 王艳梅 主治医师）

痛风常常来的静悄悄，许多患者仅在体检时发现血尿酸升高。大部分无症状高尿酸血症患者，可终身无明显症状，但是血尿酸水平高于正常，5-10年内痛风发作的风险性很大。因此无症状高尿酸血症期需要积极应对，可通过改善生活方式干预血尿酸水平，即科学饮食、避免饮酒、加强运动、控制体重等，从而远离痛风！

痛风患者嘌呤食物该如何科学选择

食物按嘌呤含量高低可分为4类（见下表）

如果您正处在痛风的急性发作期，则需注意

只能采用牛奶、鸡蛋（特别是鸡蛋白）、精制谷类及嘌呤少的蔬菜，多食水果及大量饮水，禁饮酒和禁用一切肉类及嘌呤含量丰富的食物（禁用第一、第二、第三类食物，任意选用第四类食物）

如果您处在痛风的缓解期，则需注意

采用正常平衡膳食以维持理想体重。食物的选择上禁用第一类食物，禁饮酒和限量选用第二、第三类食物，其中鱼、肉、禽类每天最多食用100克，也可采用水煮肉的方法，弃汤只食肉以减少嘌呤的摄入。此外，可任意选用第四类食物。

饮食控制的目的主要是减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。痛风作为一种代谢性疾病，任何引起急性发作的诱因都会导致疾病复发，最常见的诱因包括高嘌呤饮食及饮酒之后，血尿酸水平急剧升高，仍会引起痛风发作，其他诱因还包括剧烈运动、突然受凉及大量饮用含糖果汁等。

不同性别痛风发病诱因也有差异

如下图：

数据来源：《2016中国痛风诊疗指南》

让我们自身从健康的生活方式管理开始，远离痛风和代谢综合征。

参考资料：

1、 顾景范 杜寿玢 郭长江.现代临床营养学 第二版.北京：科学出版社，2009

2、刘英华 薛长勇.301医院营养专家：远离慢性病从饮食开始 .北京：化学工业出版社,2017.2