心内科为94岁高龄患者行心脏起搏器植入术,患者心动过缓明显改

2020
09/08

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北京北亚骨科医院
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患者于某,女性,94岁,2周前无明显诱因出现胸闷、气促,活动时气促明显,休息后可缓解,偶有夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,无周身大汗、无咳嗽咳痰等,未治疗。

1周前患者气促较前明显加重,发作频次逐渐频繁,休息时频繁气促发作,双下肢水肿逐渐加重,伴有胸闷,但无胸痛、无明显心悸,无意识丧失及晕厥发作。患者既往有高血压、冠心病、缓慢性心律失常等病史。于2020年7月20日因反复胸闷、气促2周,加重伴双下肢水肿1周来到我院心内科诊治。

入院后,主治医师经过相关检查诊断患者为:1、心律失常:严重缓慢性心房颤动;2、心力衰竭:心功能Ⅳ级;3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:稳定性心绞痛;4、高血压3级(很高危)。随即收入院进一步治疗。

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图为患者入院时心电图:心率32次/分,ST-T段缺血性改变。

住院期间,针对患者病情,心内科主任秦绪光多次查房,详细斟酌治疗方案,秦主任考虑患者严重的心律过缓,会影响血流动力学,最终影响冠脉供血,心脏泵功能衰竭。目前解决办法应给予患者放置心脏起搏器,从根本上解决问题,经过和患者及家属沟通后,给予安装起搏器治疗。患者于8月6日在介入导管室,由秦绪光主任为患者进行单腔永久起搏器植入术,手术历经两个小时顺利完成。

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图为患者术后心电图

术后患者心动过缓明显改善,心率平均70次/分,自主心率与起搏心率交替起搏,经过精心治疗,患者现已病情好转,康复出院。

我院心内科经过多年的工作积累,现在可完成冠心病,冠脉造影检查诊断;急性冠脉综合征,支架植入术;冠状动脉慢性闭塞病变,血管开通术;高度房室传导阻滞,心脏起搏器放置;室上性心动过速,射频消融治疗。以高品质的诊疗,为广大患者提供更优质的服务。

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关键词:
治疗,明显,心内科

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