根据调查显示中国成人糖尿病总体患病率为10.9%(女性患病率为10.2%,男性患病率为11.7%),糖尿病总人口超过1.1亿,是世界上糖尿病患者最多的国家。
2001年,国际糖尿病联盟(IDF)曾预测,到2030年全球糖尿病患病人数将达到3.66亿。但仅仅10年后的2011年,IDF发布的糖尿病数据显示,全球糖尿病患者数已增至3.66亿人。糖尿病蔓延速度之快超乎想象。每年约有460万人死于糖尿病,平均每7秒钟就有1人因糖尿病离世。
根据IDF于2017年11月14日公布的最新数据显示:2012年,全球半数以上糖尿病未被诊断,约50%的糖尿病患者不知道自己患糖尿病。约480万人死于糖尿病,其中半数死于60岁以下。糖尿病防治医疗费用超过4710亿美元;2013年,全球糖尿病在20岁-79岁成人中的患病率为8.3%,患者人数已达3.82亿,其中80%在中等和低收入国家。
IDF预计到2035年,全球将有近5.92亿人患糖尿病。全球糖尿病防控形势已日趋严峻,糖尿病已对全球医疗体系构成巨大挑战。
而在庞大的糖尿病人群中,肥胖已经成为2型糖尿病非常重要的危险因素,肥胖同时也会引起多种代谢紊乱综合征,如高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等。
在预防糖尿病的问题上,选择合理健康的生活方式仍然是首选。而糖尿病的传统治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。针对肥胖的糖尿病患者,减重外科手术是其中一个有效的选择。
关于减重外科手术治疗糖尿病的疗效,不仅有效减轻了患者的体重,也改善了部分患者并存的血糖代谢紊乱,其中能有效修复患者的胰岛功能,重建胃肠道激素,以及能给胰岛减轻负荷,当人为的控制了糖分的吸收后,机体所需的胰岛素量也随之减少,胰岛素的供需矛盾得到缓解,有助于血糖水平控制。
在患者的就医意识仍未起步的情况下,临床医师们应该尽早、及时对患者进行肥胖防治知识的宣教。尤其是对于BMI>27.5并且出现合并症的糖尿病患者,在符合各项手术指征的条件下,可以采取减重外科手术进行治疗。
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