钱浪的麻罪人生5：麻醉科的医生也太笨了吧？

第二次给药1分钟后，患者忽然呼之不应，意识消失了！怎么刺激她，都没有一点反应！血压148/88mmHg,心率93次/分，氧饱和度正常，呼吸正常。范主任怕出现脑血管意外，马上看瞳孔，大小和对光反射都正常！

医生们都慌了，这是咋回事儿？没见过啊！

范主任也慌了，干几十年麻醉了，没见过这样的！本来打半麻的，这下一推药，打成全麻了！

好在除了意识消失以外，生命体征还没什么变化，范主任慢慢平静了下来。该怎么诊断和处理呢？

推麻药后意识消失，和麻药有关，是局麻药中毒？不像，一般局麻药中毒都是抽搐。

脑血管意外？一点症状都没有，直接昏迷，瞳孔大小对光反射正常。不像。

低血糖？钱浪，咱们先给她查个血糖！

然后钱浪去拿了血糖仪过来，消毒指头，针刺取血

倒计时10-9-8-7-6-5-4-3-2-1

7.7mmol/L

我靠！不是低血糖！

难道推错了药?再次核对安培，没问题啊！

范主任没法了，出去和家属先沟通一下，说麻醉打了以后意识消失了，具体什么原因不清楚，现在正在抢救，顺便问了一下病史，病史也没有什么特殊，没有晕厥史。

范主任心里想，我晕，硬是遇得到，这究竟是什么原因呢？算了，咱们请个内科医生会诊吧，现在生命体征平稳，如果是麻醉的原因还好，万一有什么神经系统的问题，后果就严重了。

神经内科住院总是个刚上任没几天的老师，姓陈，我们叫他陈总吧。陈总火急火燎的赶了过来，科室本来就比较忙，还叫了急会诊，心里很不开心。

到了以后边查体边和范主任沟通病情：打完麻药就意识消失了吗？

范主任：是的，打的椎管内麻醉，硬膜外推了两次药，5毫升加10毫升。

陈总：其他有什么症状没有？没抽搐吧?

范主任：没有任何症状。就是血压心率比入室的时候稍高些。

这时，陈总已经查完体。除了深昏迷以外，没有发现其他特殊异常。

陈总说：目前没有其他特殊办法，最好做个磁共振，不过结合这个病人的病史，他是打麻药之后意识消失的，我建议，先推一只纳洛酮看看情况。推完应该可以醒。

虽然范主任不太同意这个处理方法，但是为了尊重专科的会诊意见，还是推了0.4毫克纳洛酮。

推完以后，没有任何好转，5分钟以后，也没什么变化。

陈总有些尴尬，心想，麻药打完后意识消失，还不醒，那肯定是麻药打多了啊，推了拮抗麻醉药的药物，为什么不醒呢？哦，对了，换一种催醒药？

陈总：再来支氟马西尼吧？

氟马西尼0.4毫克推完。

两分钟后，病人醒了，而且醒得非常好。

钱浪和范主任都很惊讶！

陈总很得意的说，我科室还有事情，我先回去了。

陈总心想，这麻醉科的医生也太笨了吧，麻药打多了也叫我们会诊，这一天天的，能把我累死。

范主任和钱浪再次核对安培，没有发现任何问题。又测了一下麻醉平面，效果不太好，平面很局限。不过就算麻醉平面够，外科医生也不想做了，家属也要求转上级医院，所以手术就停了。

不管怎么样，病人醒了，没出问题，大家都很开心。不过范主任和钱浪对这个病案还是百思不得其解。多年后，当有人再次提到这个病案时，网上很多人认为是局麻药中毒。

其实很多时候，诊断什么不重要，怎么处理的也不重要，病人活着最重要！

这些在麻醉工作中就显得尤为重要，及时发现问题，及时对症处理，维持基本的生命体征，这些比诊断重要。当然也不是说诊断一点也不重要，如果能及时做出正确的诊断，处理起来会更有效。

不过，人体太多奥秘了，麻醉也很多原理没有搞懂，究竟什么原因，谁知道呢！

钱浪回到寝室已经是下午六点了，虽然范主任表面上没有怪他，但明显感觉有些不爽，不过病人没出大问题，这事情就算过去了。

钱浪看寝室里没有人，就去网吧继续打游戏。正在攻沙的时候，领座来了位女玩家，打开电脑，也开始玩传奇，钱浪偷瞄了一眼女玩家，哇塞，这女的真瘦啊，不过因为瘦，显得眼睛大，又化了装抹了粉，抹了紫色的口红，显得格外精致！又秒了一眼游戏，居然是同一个区的

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