静脉治疗中输液工具应如何选择?

2020
09/08

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北京北亚骨科医院
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在医疗机构的住院患者中,约有90%的患者需要静脉治疗,而静脉输液的并发症对血管又造成了严重影响,所以早期静脉治疗中对血管的保护成了重中之重。今天就跟您聊聊静脉输液的那些事!

随着医疗技术的不断发展,输液工具越来越多样化,比如头皮钢针、静脉留置针、中长静脉导管、CVC、PICC、输液港等,均以减轻患者痛苦为主而服务于临床。

输液工具的遴选原则

▲ 满足输液治疗需要;

▲ 穿刺次数少;

▲ 留置时间长;

▲ 对病人损伤小,风险小;

▲ 应在满足治疗方案的前提下,选择管径最细,管腔数量最少,长度最短的导管。

各种输液工具的适用范围

1、头皮针:适用于短期输液,输液时间小于4小时。

优点:价格低廉,操作简单,容易穿刺。

缺点:重复穿刺的痛苦,活动受限,高渗透率,不能保留。

2、静脉留置针:预期治疗时间<6天。

适用范围:

1)输液时间长,输液量较多的患者。

2)老人、儿童、躁动不安的患者。

3)输全血或血制品的患者。

4)需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围:

1)输入发泡剂及刺激性药物。

2)胃肠外营养液。

3)PH大于9或小于5的液体或药物。

4)渗透压大于900mOsm/L的液体。

3、外周静脉中线导管:预期治疗时间1-4周

不应输入腐蚀性药液,发疱剂,胃肠外营养,强酸强碱药液及渗透压>900mOsm/L的液体

4、中心静脉导管(CVC):预期治疗时间小于30天

适用范围:

1)急性复苏、严重休克需快速补液、消化道大出血抢救。

2)肿瘤晚期的危重症需长期输液患者。

3)危重及大手术患者。

4)外周静脉穿刺困难需长期输注对血管有刺激性药物;输注高渗、发泡剂。

5)持续肠外营养输入。

6)测量中心静脉压。

5、外周植入中心静脉导管(PICC):预期治疗时间7天-1年

适用范围:

1)有缺乏血管通道倾向的患者。

2)需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。

3)输注刺激性的药物。

4)输注高渗性或粘稠性液体。

6、输液港(Port):长期治疗-超过1年

适用范围:

1)需中长期输液或化疗的患者,输液港更加经济。

2)发泡性和刺激性药物/溶液,间歇或连续滴注。

3)需用极限的渗透性和酸碱度(药物)治疗。

4)>10%葡萄糖溶液。

5)使用安全,并发症少。

6)维护方便,每个月只维护一次就可以。

7)外形美观,充分保护隐私。

8)痛苦少,使用时开放,其他时间无外露的管路,不影响生活,生活质量高。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
输液,治疗,静脉

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