一图读懂肿瘤患者“恐癌”心理及破解妙招!

2020
09/07

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邱立新医生
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图片来源 | Pexels

“医生,这个结节是恶性肿瘤吗?”

“医生,这个肿瘤标志物指标不正常,是肿瘤复发吗?”

“医生,这个方案都3个月了,疼痛缓解不明显,是方案无效吗?”

在临床工作中,我们经常会遇见这样一部分人群,他们因对癌症缺乏正确的认识,内心充满了对癌症的各种恐惧,导致长期处于一种焦虑、抑郁的状态。同时伴有睡眠不足、食欲减退、易疲劳、头痛等症状。还有些人不停的寻医问诊,拜访不同的专家门诊,即便复查的检查结果没有任何的异常,仍旧怀疑自己的病情,甚至怀疑医生的水平。医学上称上诉症状为“恐癌综合征”,该综合征属于心因性疾病,分类属于神经恐惧症中的疑病症。

有研究结果显示25到34岁的年轻人更容易出现癌症焦虑,甚至占比高达49%。大量心理生理学的研究成果也指出,忧愁、恐惧等消极的情绪,会使人的整体的心理活动失去平衡,影响生理功能,造成功能紊乱和免疫功能降低。

曾大夫为大家整理了一下“恐癌”患者在不同阶段的临床表现及应对策略,供大家参考:

疾病阶段

疾病特征

    个案分享

   常见表现

应对措施


第一阶段:未确诊阶段

恐惧心理

第一类:结节类型人群

28岁李女士,查体发现甲状腺结节9mm,让她焦虑万分,茶饭不思,夜不能寐,一直担心是否是“癌”?

临床症状并不明显,可能自查可以摸及局部局部体征。

1.专科诊疗:及时前往专科就诊,结合专家建议,做好随访规划。


第二类:Hp阳性人群

33岁魏先生,经常饮酒,近期出现嗳气、返酸等不是,体检发现Hp检测阳性,总担心胃癌,反复胃镜检查。

以消化道症状为主:胃部不适、消化不良等症状。

2.家人鼓励:多些关爱,多些陪伴,多些鼓励。


第三类:HPV高危阳性人群

46岁黄女士,查体发现HPV18高危阳性,TCT提示CINI级。日日以泪洗面,每周都换一家医院求诊,总以为已经确诊了宫颈癌。工作也辞职了。

临床症状并不明显,可能伴有妇科症状。

3.心理干预:蝴蝶拍。就是像蝴蝶一样,拍打着翅膀,又好像我们在自己拥抱自己、安慰自己,可以促进使心理和躯体恢复和进入一种“稳定”的状态。从生理学的角度讲,这个练习,是对身体进行双侧刺激,促进信息加工,激活副交感神经,从而使患者的情绪稳定、获得安全感、愉悦感。


第四类:肿瘤标志物异常人群

35岁的郝先生,肿瘤标志物单项CEA稍偏高,比正常值高2个单位,

临床症状并不明显


第二阶段:随访阶段

怀疑心理

第一类:结节类型人群

李女士,每次复查前都非常紧张,检查过程中,不停问医生是否是“癌”。

1.四处求医、问诊

1.权威医院就诊:让他们到自己最信任的医院,由他们最信任的医生采用使他们信赖的措施和精密仪器进行检查,明确指出他们没有患癌症,从而消除恐癌心理。


第二类:HP阳性人群

魏先生,经专科治疗后Hp转阴,偶尔还有胃部不适症状,影响工作、睡眠,总担心是否会有“胃癌”。

2.自己叙述许多某种癌症的症状

2.家人协助建立正常生活习惯。


第三类:HPV高危阳性人群

黄女士,在妇科接受专业治疗,医生建议3月随访,她基本月月随访。

3.精神不振,影响工作

3.参加由专业医生指导的患者群:参加患者群,多与大家都同交流,缓解焦虑情绪。


第四类:肿瘤标志物异常人群

郝先生,因一项肿瘤标志物指标异常,从此与百度结缘,天天花大量时间上网查询各种资料,证明自己“患”癌了,莫名的哭泣。

4.心情焦虑,影响睡眠

4.心理疏导:心理疏导源于心理咨询,但又不同于心理咨询。心理疏导面对的主要是患者自我改善和效能提升问题,需要具有专业医学背景的心理咨询师来做这样的疏导引导。心理疏导可采用谈话的方式,引导对方情绪疏泄和行为支持。


第三阶段:已确诊阶段

焦虑心理

第一类:肿瘤确诊初期患者

62岁陈女士,刚诊断非小细胞肺癌,整个人突然变得不爱说话,唉声叹气的,总觉得诊断出了问题,不相信自己已经得了癌症。

1.潸然泪下

1.消除恐惧怀疑心理:对疾病相关知识多一些了解,多参与科普宣教活动,掌握该类疾病目前的治疗信息。



2.拒绝接受患“癌”现实

2.与医护团队建立信任:了解团队实力,对治疗充满信心。让患者获得这安全感、安心接受治疗。


3.心情抑郁

3.心理干预:调节好患者的情绪,远离悲观情绪。可以采用转移患者注意力的方法。如:参加团队康复培训等,推荐正念冥想,引导患者建立积极的心态。


第二类:肿瘤治疗期患者

56岁潘女士,乳腺癌患者,每次复查,总觉得在煎熬,辗转反侧,无法入睡,易怒,和家人无端争吵。

1.忧心忡忡,总怀疑癌症已经恶化。

1.建立短暂的抗癌目标:鼓励患者建立短暂的目标,如饮食方面的、运动方面的,有了目标才会有动力。


2.对未来担忧,是否还有治疗的机会。

2.多参与专业患者群互动:患者之间的互相沟通,互相鼓励,会有一定的帮助。推荐沙盘游戏。


3.对生命担忧,总琢磨还能活多久。

3.多传达正能量的治疗信息:关注公信力高的肿瘤治疗公众号,获取更多更新的有价值的治疗信息,及时传达给患者。


第三类:肿瘤晚期患者

58岁马先生,胃癌伴脑转移、肝转移、骨转移,多重治疗后,疼痛难忍,无法入睡,生活质量极差,少言、无沟通、眼神无光。

1.临床症状复杂

1.推荐和缓治疗理念:缓解患者临床症状,加强疼痛管理、睡眠管理,提高生活质量,做到放宽心、睡好觉。

2.推荐专业心理医生团队干预:制订个性化心理干预方案,推荐配合音乐疗法。音乐治疗就是运用一切音乐活动的各种形式,包括听、唱、演奏、律动等各种手段对人进行刺激与催眠并有声音激发身体反应,舒缓肿瘤晚期患者紧张、焦虑情绪。


2.缺乏与疾病作斗争的信心


3.精神处于崩溃的边缘


4.心情极度焦虑、抑郁


正确认识癌症,保持健康的心理极其重要。癌症并不是一天形成的,需要一段时间积累的过程,并会伴有一定的临床症状,不能把所有的临床症状都和癌症划上等号。如遇不适的症状,应及时前往医疗机构全面检查,及早寻找原因,及时对症治疗,消除恐惧。

您是否也存在一定的“恐癌”症状,如需要专业医生团队的帮助,请扫描二维码,我们有专业的肿瘤科医师、全科医生、疼痛科医生、心理科医生等多学科团队为您解读报告并答疑解惑!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
肿瘤标志物,临床症状,恐癌,心理,情绪

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