关于宫颈癌的7个问答，每个女性都应该知道

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率高居我国女性恶性肿瘤第二位，我国每年约有新发病例13 万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28%。近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。那么我们应该如何预防宫颈癌？得了宫颈癌又该如何治疗与护理呢？

这一期我们来聊聊宫颈癌的那些事。

Q宫颈癌的症状有哪些？

癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热、少尿或消耗恶液质等临床表现。

Q宫颈癌是什么原因引起的？

引发宫颈癌的高危因素有：

• （1）长期感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）；

• （2）过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣；

• （3）经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；

• （4）性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激；

• （5）吸烟；

• （6）长期服用口服避孕药；

• （7）免疫缺陷与抑制。

Q宫颈癌要做什么筛查？

有条件的每1～2年做一个HPV和TCT的联合检查，或者至少每年做一次其中一项的检查。

Q怎么预防宫颈癌？

• （1）打宫颈癌疫苗；

• （2）注意性卫生和经期卫生；

• （3）积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病；

• （4）合理膳食、坚持运动、不吸烟不饮酒；

• （5）定期进行宫颈癌筛查。

Q宫颈癌疫苗有必要打吗？

宫颈癌疫苗接种是宫颈癌防控体系中的一级预防措施，因此推荐适合的人群打宫颈癌疫苗。目前有二价疫苗，四价疫苗以及九价疫苗，其中二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，可以预防HPV16/18；四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，可以预防HPV6/11/16/18；九价疫苗的推荐接种年龄16到26岁，可以预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58。

Q宫颈癌如何治疗？

宫颈癌治疗主要有手术治疗和放疗，化疗广泛应用于与手术、放疗配合的综合治疗和晚期复发性宫颈癌的治疗。

宫颈癌综合治疗不是几种方法的盲目叠加，而是有计划的分步骤实施，治疗中根据手术结果和放疗后肿瘤消退情况予以调整，原则上早期宫颈癌以手术治疗为主，中晚期宫颈癌以放疗为主，化疗为辅。

Q宫颈癌病人如何护理？

• （1）鼓励病人树立战胜疾病的信心，帮助病人调整自我，适当参加社交活动；

• （2）保持外阴清洁，阴道分泌物多时勤换内裤；

• （3）补充营养增强机体抵抗力；

• （4）宫颈癌术后一般会留置导尿管，留置尿管期间外阴擦洗每天2次，拔尿管前2~3天开始夹闭尿管，每2~4小时开放一次，加强膀胱功能训练，促进恢复正常的排尿功能；

• （5）坚持随访复查，按医嘱继续治疗。

好了，本期就到这里了，下期再见～

参考文献

[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会．宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,034(006):613-622.

[2]国家卫生健康委.宫颈癌诊疗规范（2018年版）

[EB/OL].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/b21802b199814ab7b1219b87de0cae51.shtml?from=singlemessage,2018-12-21.

[3]中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.

[4]李秀云,汪晖.临床护理常规[M].北京:人民军医出版社,2012.