高血压患者看病时，需要如实向医生说明的6个信息

导语

高血压是常见的慢性病，需要经常去医院就诊，就诊时医生需要根据患者的血压情况进行用药调整。为了方便医生做出准确的判断，患者在就诊过程中必须要将各种问题做出详细的说明，以便医生可以对症下药，那么高血压患者就诊时应该告诉医生哪些信息呢？

1. 什么时候发现的高血压？

很多人是体检的时候发现了高血压，或者出现了头晕头痛等不适症状时，来医院检查确诊是高血压。患者需告知医生，方便临床医生根据你患高血压时间的长短制定有针对性的治疗方案。

2、在家或在诊室测量的血压最大值是多少？

我们正常人体的血压是有昼夜节律变化的，晨起和午后有两个血压高峰。随着血压的波动不同时间段测量的血压数值会产生变化，为了方便临床医生了解病情，你可以把之前不论是家庭自测血压还是诊室测量的血压最大值和最小值都告诉医生。

3、之前都出现过哪些不适症状，除了高血压外是否还患有其他疾病（如糖尿病、冠心病等）？

临床上，不同高血压患者的症状都不尽相同，有的患者会出现头晕头疼、视力模糊等症状，有的没出现任何不舒服的情况；有的服用降压药后可以缓解不适症状，也有服药后更严重的，这些情况都需要告诉医生，以便医生对症下药。

当患者除了高血压，还存在其他合并症或者还患有其他如糖尿病、冠心病、脑中风等症状时，临床上的处理原则也有所不同，包括用药剂量、降压强度等也是不一样的。医生会根据你的情况选择适合的治疗方法，来稳定患者的病情。

4、出现血压升高后，都服用过哪些药物，治疗效果如何，是否出现副作用？

高血压患者就诊时，需向医生说明血压升高后是否服用过降压药，剂量如何，治疗后是否有效果，医生会根据你过去的治疗经历以及疗效确定新的治疗方案。

过去应用药物治疗后是否出现过不良反应，如服用降压药物后是否出现过副作用，都有哪些副作用，出现副作用后是否进行了停药或者减量等情况，这些问题都应详细告诉医生，便于医生调整用药。           

5. 除了降压药物外，目前还在服用哪些药物？

不同的药物之间会产生相互的影响，部分药物不能同时应用，因此就诊时应该将目前正在应用的所有药物都告诉医生，以便医生更全面地权衡治疗方案。

小建议：就诊时最好能带上目前正在服用的各种药物的包装，可以帮助医生更清晰地了解用药情况。

6. 是否定期在家自测血压并做了完善记录？

建议高血压的患者在家测量血压，至少每周测量1次，要记录好测量日期和时间、高压、低压、心率（脉搏）、多次测量的血压平均值等数据，这些数据的记录能让患者及时了解自己的血压变化情况，同时也能够帮助临床医生更精准的诊断病情。

小建议：可以选择一款带有自动记录和传输功能的电子血压计，可以方便地记录患者的血压，减轻患者的负担。          

就诊时为何要提供这么多信息？

提供的有效信息可以帮助医生在短时间内了解病情，从而制定合理的治疗方案。除此之外，患者还要进行体格检查，其中包含一些辅助检查项目，通过这些检查可以帮助医生了解高血压对器官的损害程度以及患者是否存在其他的高血压危象。

高血压患者何时需要紧急就医？ 高血压虽是一种慢性病，但它损伤的主要是心脑肾等靶器官，如果不加以控制，严重时会危及生命。如果出现以下情况，请紧急送往医院进行救治。 

1

发现血压升高，但经过休息及药物调整后，血压持续不降者。

2

血压升高伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等，病情进展较快者。

3

慢性肾病患者出现血压升高时。

4

阵发性高血压，发作时血压骤升骤降，伴有头痛、恶心、呕吐、气促、大汗、焦虑、恐惧时。

5

原来血压平稳，突然血压升高，伴有头痛、恶心、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。

如出现以上任何一种情况，请及时送往医院救治！  

 [参考文献] 

【1】 "高血压患者何时需要紧急就医."人人健康 .5 (2009):42.Print. 

【2】 潇湘晨报《高血压患者就诊时，这8个问题必须如实跟医生讲清楚》

 [科学审核] 

中国医学科学院阜外医院  高血压科  马文君主任

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