左侧岩尖脑膜瘤的早期症状有哪些？怎么治?

　　脑膜瘤是起源于脑膜的良性肿瘤，可压迫邻近的脑组织。症状取决于肿瘤的位置。通过MRI与造影剂进行诊断。治疗可能包括切除，立体定向放射外科手术，有时还包括放射疗法。

　　脑膜瘤，尤其是直径＜2 cm的脑膜瘤，是最常见的颅内肿瘤。脑膜瘤是女性中较常见的唯一脑瘤。这些肿瘤倾向于发生在40至60岁之间，但可以在儿童时期发生。

　　这些良性肿瘤可在有硬脑膜的任何地方发展，最常见的是在静脉窦附近的凸部，沿颅骨的底部，在后颅窝且很少在脑室内。可能会发展出多个脑膜瘤。脑膜瘤可压缩但不侵袭脑实质。它们会侵入并扭曲相邻的骨骼。

　　什么是左侧岩尖脑膜瘤？

　　岩尖脑膜瘤位于颞骨岩部的前部，起源于内听道或其上方，常侵犯第VII-VIII颅神经及脑干，分为左右两侧。随着肿瘤的生长，它还会进一步侵犯Meckel’s腔、第V颅神经及颞叶。岩尖脑膜瘤的概念有时易和岩斜区脑膜瘤及桥小脑角区脑膜瘤混淆。典型的岩斜区脑膜瘤将第V颅神经向外侧推移，而岩尖脑膜瘤则将其向内侧推移。

　　左侧岩尖脑膜瘤的早期症状

　　左侧岩尖脑膜瘤基于岩骨前部毗邻的复杂神经解剖结构，其临床症状及体征是多样的。临床表现包括头痛，第IV-X颅神经麻痹，三叉神经痛，面部感觉减退，听力下降，眩晕，锥体束征。

　　左侧岩尖脑膜瘤怎么治？

　　由于肿瘤紧邻这些重要的结构，使得这类肿瘤手术起来颇具挑战性。MRI影像可显示肿瘤的大小及部位，并可评估其血供情况。CT扫描可以显示颞骨增生情况。此患者肿瘤血供尚可，若血供极为丰富，术前可给予栓塞肿瘤供血血管。该病人采用Kawase入路，此入路常适应于脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、脑池内跨中线的皮样囊肿或表皮样囊肿以及中脑、脑桥外侧和腹侧的轴内病变等。通过颞下开颅和磨除Kawase三角,可显露岩上窦以下的岩斜区,优势在于手术距离短、开颅相对简单。但由于通过对颞骨岩尖骨质的磨除来增加岩斜区的显露,也面临着Labbe静脉的保留以及颞叶的受牵拉程度的问题。所以有时候应根据具体病例，可行改良的Kawase入路,即从膜下进入,其在手术时间和脑保护方面有一定优势。

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