从胃炎到胃癌,仅仅需要4步?

2020
09/03

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胃肠科主任闫强
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早发现,早诊断,早治疗!

胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。

胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率,是我国居民面临的严峻现实。

由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。

这个时机稍纵即逝,一旦错过,将抱憾终生。

据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有 1.2 亿,而胃病到胃癌仅仅需要4步。

面对恼人的胃病,我们怎样才能彻底干掉它呢?

了解胃病的最重要信号——胃痛

胃痛对很多朋友来说想必不陌生,根据胃痛的发生的频率,通常分为偶尔胃痛和经常胃痛。

胃位于上腹部,胸骨下方凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。

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胃痛的因素:很多因素参与了胃痛的发生,如饮食、情志、幽门螺杆菌、胆汁返流、药物等。

胃痛的原因:总体来说不外乎是慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡及炎症。

胃痛后需要做什么检查?

胃病的检查手段很多,比如有上消化道钡餐透视、胃肠彩超、胶囊内镜、胃镜等。

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目前而言最有价值的还是胃镜检查,它的优势在于可以直观地观察病灶,并可直接取活检,治疗等等。

胃病会发展成胃癌吗?

我国每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%,而且胃癌逐步年轻化,在临床上我们也发现过20多岁的胃癌患者。

从胃炎到胃癌只有四步

Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌

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第一步:慢性浅表性胃炎

所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。

第二步:慢性萎缩性胃炎

一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性。常见症状以隐痛、饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

第三步:肠上皮化生、异型增生

胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。

第四步:胃  癌  

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。

作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。

如果出现以下症状,你要警惕了:

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不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;

体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。

大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程,所以阻断胃癌最保险的方法就是治好胃病。

胃病该如何药物治疗?

胃病的种类多,且病情一般比较复杂,相似的症状可能是完全不同的病因引起,适合的药物也有不同,胃病真的不像大家想得那么简单。

敲黑板:需要严格遵医嘱用药,而不是自行购买药物服用。

胃药服用需择时

用药中最重要的一环就是在正确的时间服用药物,选对时间,才能发挥最佳疗效。

胃药服用需按疗程

胃药服用时间比较长,不是以不疼为结束,而是以炎症或溃疡消除结束,具体多长时间,还是那句老话:按医嘱用药!!!

得了胃病需要做什么?

吃药是基础,为了彻底消灭胃病,我们还是有必要妥协自己。

1、戒烟酒。

在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;

2、注意饮食结构。

饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;

3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;

4、定期做胃镜检查;

随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;

5、减少抑郁。

许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。

温 馨 提 示

不管您有无消化道症状

无痛胃肠镜检查,

40岁应该做,50岁必须做!

    发现胃肠不适要及时就医,别让胃病常伴身边!在生活中,如果当你或身边的朋友/亲人出现“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状时,记得要及时到专业的医院进行胃肠检查,预防胃肠病变发生 。切记不可拖!

早发现,早诊断,早治疗!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
浅表性胃炎,胃癌,幽门螺杆菌,胃肠

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