乙肝妈妈能母乳喂养吗?

2020
09/03

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肝博士杨明博大夫
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母乳喂养的好处众所周知,比如可以增强免疫力,提升智力,减少儿童期肥胖,减少宝宝患过敏性疾病的几率等等,因此,母乳喂养应该大力提倡。

但是乙肝妈妈是否能喂养,一直是让很多人纠结的问题。毕竟乙型肝炎是传染性疾病,很多乙肝妈妈担心传染给孩子,害怕因此而影响了孩子的一生。

那么乙肝妈妈可以母乳喂养吗?

只要在小孩出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射,乙肝妈妈便可以放心哺乳。目前没有证据证明母乳喂养增加母婴传播的风险。可能是因为

1)乳汁中乙肝病毒的检出率很低;HBVDNA含量也非常少;

2)乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;

3)宝宝经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。

世界卫生组织提出,母乳是乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”。母乳,是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。母乳含有婴儿成长所需的营养和抗体,特别是多种免疫球蛋白,可以提高婴儿抵抗疾病的能力。母乳喂养对于新生儿的生长发育来说极为重要,其中的营养不是奶粉可以替代的。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》,也支持母乳喂养,而前提是新生儿要接受主被动联合免疫。

新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年。无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”,孩子都能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小。

母乳喂养的注意事项

1)保持局部清洁   

保持乳房的局部清洁,每天用干净毛巾和温水清洁乳房,注意环境的干燥、清洁,擦洗时避免造成乳头的过度刺激; 

2)预防乳腺炎 

哺乳时注意两侧乳房交替进行,在哺乳结束时,需挤净剩余乳汁,按需哺乳而非按时哺乳,促进乳汁分泌,预防乳腺炎发生。

3)要预防乳头皲裂 

哺乳时应使婴儿含住乳晕,这样才不容易造成乳头破裂,哺乳时间每次不宜过长。因为皮肤、黏膜溃疡或破损,是乙肝病毒传播的通道。因此,母亲乳头皲裂,或婴儿口腔的溃疡,均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养。


乙肝妈妈如果有以下病情情况要注意不能母乳喂养

1、因其他的疾病需要长期用药

如果妈妈是癫痫病、甲状腺功能亢进或肿瘤病人,正在用药控制期间,最好停止母乳喂养,因为妈妈所用这些药物均可渗入乳汁,宝宝吃到含这些药物的奶会对健康不利。

2、处于细菌或病毒感染期

乳汁内所含的致病细菌或病毒会传给婴儿,而且由于感染期妈妈常需用药物控制,这些药物也可渗入乳汁,宝宝吃了后会产生不良后果。

3、正在进行放射性碘治疗

同样的道理,由于碘可以进入乳汁,宝宝喝了含碘的乳汁会损伤甲状腺的功能,这期间妈妈应该暂停哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平达到正常后,才可以继续母乳喂养。

4、接触了有毒化学物质或者农药

哺乳期妈妈应注意避免接触有害物质,远离有害环境,否则这些有毒物质可通过乳汁使宝宝中毒。如果妈妈已接触这些有害物质,就必须停止哺乳。

5.患有精神上的疾病及抑郁症

患此类病症的妈妈有时不能控制自己的行为,应停止母乳喂养,否则会对宝宝的安全构成威胁。

6.处于传染病急性期

如果妈妈患开放性结核病或处于各型肝炎的传染期,不宜母乳喂养,否则很可能将疾病传染给宝宝。

母乳喂养对于宝宝来说重要性不言而喻,因此乙肝妈妈不要因为怕孩子会感染上而不敢母乳喂养而选择人工喂养的方式。乙肝并不可怕,只要为宝宝做好万全的准备,你也可以同其他妈妈一样为孩子提供最好的健康的母乳。

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关键词:
乙型肝炎,新生儿,感染期,婴儿,哺乳

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