来了来了!眼内注药攻略来了

2020
09/03

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渝眼通
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不要用手、纸巾甚至毛巾擦眼睛,因为这些在医学上都是有菌的!


针对年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞黄斑水肿等需要眼内注药的常见相关问题和疑问,重庆爱尔眼科医院(总院)眼底病专科王一教授统一整理如下,供各位患者参考。

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1.什么是黄斑?

我的每个门诊都会听到患者这样的主诉:大夫,我眼睛看不清楚,在我们当地看了,大夫说我有黄斑!

这是一个概念错误。很多患者以为黄斑是眼底长出的黄色斑样的病变,其实不是这样的。黄斑是一个部位的医学名称,是我们看东西最敏锐的部位。所以年龄相关性黄斑变性(简称老黄)、糖尿病视网膜病变(简称糖网)、视网膜静脉阻塞黄斑水肿(简称静阻)等导致黄斑病变常常引起视力严重下降。

2.这些黄斑病变有什么治疗方法吗?

因为黄斑是我们视力最敏锐的部位,所需养分多,一旦病变后常规供养不足会产生新生血管,新生血管导致黄斑出血、黄斑水肿等更加影响视力,VEGF是新生血管生成的重要因子,因此可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药(患者常说的“眼内注针”或“打针”)治疗。

3.抗VEGF治疗的效果如何?

目前还没有彻底治愈糖网、静阻等黄斑病变的办法。但是抗VEGF治疗的效果是肯定的,可以使病情得到稳定,避免进一步恶化,减少出血和渗出。相当一部分患者在注药后会感觉视觉效果有所改善,但也有少部分患者对注药没有反应,可考虑更换注射的药品。

4.抗VEGF治疗的疗程怎样?

抗VEGF对多种黄斑病变有效,不同的疾病治疗方案略有差别。对于湿性年龄相关性黄斑变性,国际推荐的方案是先连续注射三个月,每个月注射1针,之后定期复查,病情反复时可以追加注射。

5.在重庆爱尔眼科医院(总院)如何预约眼内注药?

◆首先,您需要挂号眼底科,检查后明确诊断,制定治疗方案,确定是否需要眼内注药;

◆注药流程有哪些?

科室统一安排医生在医用清洁级的手术室为大家注药,以确保无菌和安全,不是简单的门诊治疗室打针,所以需要预约、登记和准备。

⑴在门诊完善注药术前的检查。

①心电图

②血化验

③洗眼睛

④点眼药术前点抗生素眼液至少12次

检查结果一个月以内有效。

⑵相关检查资料交予专职护士。

如果符合医保报销范围的患者可经由医保办审批(一般3个工作日),医保审核通过后,由眼底科电话通知患者,在门诊开住院证,并领取审核单和检查报告到住院部办理住院进行眼内注射,一般住院时间不超过24小时。不需要医保报销的患者则不需要医保审核,即刻预约眼内注药。

⑶注药后怎么复查呢?

一般术后1天、1周、1个月到院复查,1个月后做眼底照相、黄斑OCT、眼底血管造影等检查,评估病情后再做后续治疗如继续打针、眼底激光或手术治疗等。

患者最关注的问题

01给眼睛打针我好害怕,眼内注药痛不痛?

眼内注药是从白眼球进针,将药物注射至眼球内。表面麻醉(点麻醉眼药水)即可,注射过程数秒钟,痛感不明显,不必担心。

02注药有没有副作用?

总体而言,眼内注药属于局部用药,对全身的影响很小。药物的眼内副作用也很小。注药本身可能会有出血以及对晶体、视网膜的影响,但发生的可能性很小。

03注药前后病人需要特别注意什么?

眼内炎是最受关注的严重并发症,虽然发生率在千分之一、万分之一的水平,但由于其一旦发生,后果较严重,所以在此特别强调,术前术后点好抗生素眼药水可大大降低感染风险。

医生注射的药物的质量都是经过严格检验的,手术室内都是医学洁净级的,操作都是消毒无菌的,这些都不会有问题。但是,您一定注意:这并不代表万无一失!手术前医生会给您开抗生素眼药水,需要您认真点药预防感染,如果近期眼里分泌物多一定要向医生说明。手术后一定也要按要求点药三天以上(如果有分泌物需要延长点药时间)。

不要用手、纸巾甚至毛巾擦眼睛,因为这些在医学上都是有菌的!细菌可以沿着注药口进入眼内繁殖,形成眼内炎!注药的伤口一般会在三五天内自行愈合,所以注药后一周内最好不要洗眼睛,严格避免脏水进入眼内。需要洗头尽量去理发店洗最为安全。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
黄斑,眼内,注射

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