高血压之眼底病变！

说起高血压几乎所有成年人都知道，但关于高血压眼底病变就很少有人知道了，今天就和大家一起来探讨高血压对眼底的影响。

高血压的眼底改变根据其病因、病程和严重程度而有视网膜、脉络膜和视乳头等不同程度的改变。

1、高血压视网膜病变

（1）动脉的改变：视网膜动脉普遍狭窄，管经不规则，粗细不匀。血管纡曲，特别是黄斑区小血管呈螺旋状弯曲。血管反光带加宽变暗，失去透明性，动脉呈黄红色铜丝状改变，若不控制血压，及时治疗，血管壁更加增厚，血管会呈白色闪亮的银丝反光，称为”银丝动脉”。

（2）动静脉交叉的改变：在动静脉交叉处，可见交叉压迫现象。硬化的动脉在静脉上面可将静脉压断、或被压两端呈梭形，或被压静脉远端扩张呈瘤状。

（3）视网膜表现：多见急进型患者，视网膜水肿，尤其是围绕视乳头为明显。变细的动脉和迂曲的静脉起伏于水肿的视网膜之中。视乳头旁可能有大小不一，火焰状的出。

2、高血压脉络膜病变

在血压急剧上升时，脉络膜毛细血管也受损。荧光素血管造影可见点状荧光素渗漏。严重者可有局限性浆液性视网膜脱离，或渗出性视网膜脱离。

3、高血压视乳头水肿

多见于恶性高血压进入严重阶段。眼底可见视乳头边界模糊，水肿隆起1—3个屈光度，严重者可达6个屈光度，长期血压持续增高和严重水肿时间长，即使水肿消退也会产生视神经萎缩。

治疗方法：

1、病因治疗，查明引起高血压的原因，分清原发还是继发，对因治疗，血压下降后症状也会得到缓解。

2、注意饮食，限制钠盐和脂肪的摄取。

3、改善微循环，眼底视网膜动脉硬化，静脉曲张，视觉异常可口服复方血栓通软胶囊等。

4、对症治疗，有视网膜出血者可口服碘制剂，以促进出血吸收，也可口服中药和血明目片。

此外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。有三年以上高血压病史的患者，特别是血压控制不够理想的，建议每年做一次眼底检查，以便及时发现眼底病变，及时治疗。