社区卫生百家访谈:开创医养融合新格局,筑牢疫情防控安全墙

2020
09/02

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海医会全科医学分会
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开创医养融合新格局,筑牢疫情防控安全墙

四川省成都高新区桂溪社区卫生服务中心由原成都高新区桂溪医院整体转型而来,服务人口105485人。中心于2011年创建为国家级示范社区卫生服务中心,2017年创建(评选)为全国优质服务示范中心、全国百强社区卫生服务中心。也是成都市中医药特色示范社区卫生服务中心、成都市最佳社区卫生服务中心。

四川省成都高新区桂溪社区卫生服务中心坚持以有效落实基本公共卫生和基本医疗服务为基础,继续有力推进医养融合特色服务,创新“家庭医生签约服务”,为居民健康提供有质量、有实效、有温度的专业服务。为满足辖区老年人、残疾人等群体医疗、康复、日间照料等服务的需求,提高辖区居民生活健康水平,中心于2015年启用医养融合服务中心,提供全托住养、日间照料、健康档案建立、中医诊疗、医疗康复、脑瘫儿日托康复、心理咨询、文体娱乐活动等一体化服务。如何将照料工作与医疗工作充分对接配合,真正做到“医养融合”?中国全科医学网特别采访了成都高新区桂溪社区卫生服务中心主任贾朝勇。

01  医养融合服务显成效  构建医护康养新模式

中心采用养老机构与医疗机构合作的“联合运行”模式,让老年人、残疾人在病情加重期进入“住养状态”,在病情康复期转为“休养状态”,病情稳定后回归原“颐养状态”。

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成都高新区桂溪社区医养融合服务中心始建于2015年6月,内设社区养老院、日间照料中心、社区卫生服务中心,有住养床位20张、日间照料床位10张;中心由桂溪街道社区卫生服务中心负责管理运营,配备全科医师、康复医师等工作人员26名。同年,中残联理事会确定桂溪街道医养融合服务中心为全国社区日间照料老年人残疾人康复器具配置项目示范点。

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提供多样化的“医养康”服务。开展老年人、残疾人住养服务;日间照料;提供个性化的健康管理、健康教育服务等;以中医药健康保健与诊疗服务;肢残医疗康复服务;脑瘫儿康复训练服务;心理疏导等服务。

二是构建残疾人社区康复新格局。邀请华西医院康复科专家对辖区老年人、失能人员进行摸底调查和功能评定。对有需求的人员进行建档、健康评价和进行动态健康管理。对有需求的肢残患者制定康复训练计划,实施分类管理和指导,并定期进行效果评估。

三是中医药特色服务突出。内设中医药馆,运用“简、便、验、廉、效”特色与优势,为老年人和残疾人开展“治已病”和亚健康人群“治未病”的养生、保健服务及15项社区中医药适宜技术服务。

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目前,中心为辖区65岁以上老年人和残疾人建立健康档案人数10729人,其中65岁以上老年人家庭医生签约人数8243人,残疾人家庭医生签约人数908人。桂溪中心曾代表成都高新区分别承办了全国(残疾人)康复设备现场会、第十二届中国社区卫生服务发展论坛学习交流会、四川省医养融合交流会及成都市医养融合现场会。

面对人口老龄化加速发展,原有的医养模式已难以适应养老服务需求,打造桂溪特色的“医护康养融合”社区养老服务模式成为下一步发展新思路。

构建“医-护-康-养”新模式,是在现有居家和社区养老服务基础上对设施建设、人才培养政策、建设运营补贴政策进一步健全的举措。以社区卫生服务中心、社区日间照料中心及护理站等为载体,老年医疗护理与长期照护、基本养老服务有机衔接,医养融合服务网络基本形成,政府购买服务力度进一步加大,社会力量参与养老服务能力进一步提高。建成“15分钟健康养老服务圈”,实现医疗和养老资源的有效融合,形成城乡一体、标准统一、网络健全、便捷高效的医养融合服务格局,为“人产城”融合发展的新型城市居家和社区养老探索创造可借鉴、可复制、可推广的“桂溪模式”。

02  疫情防控不轻松  常态管理不放松

自防疫工作开展以来,桂溪社区卫生服务中心统筹兼顾,对疫情防控工作作出周密部署,在全员参与防控的高效模式下做到“三个一”。

成都高新区第一批完成集中医学隔离观察点设立的、第一批对解除居家隔离人员实行“一人一档”管理方法的、第一批对复工企业开展防疫工作专业指导。每日防控工作形成“三二一”模式,既早中晚三班轮替上岗不间断、每班至少两人在岗保障工作质量、一日一总结做好换班信息交流。

同时中心利用家医平台线上线下进行健康宣教,消除群众恐慌心理;与街道、社区开展联防联控工作,为群众身体健康和生命安全筑牢基层防疫安全网。

切实加强新冠肺炎的疫情防控工作,中心紧密结合、联防联控“八个三”严把基层医疗机构防疫关,整个防疫工作统筹协调、有序有效,全力以赴做好居民健康的“守门人”,为辖区居民筑牢“安全墙”。

1  高度重视,“三明确”加强组织领导

领导班子明确责任分工、各行其职,抓重点抓难点;明确“1+2+N”的数据逐级汇报模式;尽全力保障物资贮备。

2  广泛宣传,以“三形式”为抓手,深入群众

针对新冠肺炎疫情通过显示屏、网络渠道、开通“抗冠专区”24小时免费在线问诊;利用家医平台及“党员服务岗”流动健康服务点等多种方式引导居民正确认识和预防疾病,规范防控行为,做好个人防护。

3  “三方面”,促进医疗服务

一是加强门诊预检分诊、就诊一人一诊室、医务人员防护、专业防控知识点培训、医疗和消防安全、院感管理等工作,有效控制疫情蔓延,减轻疫情危害。二是利用中医药服务,免费提供给辖区居民及一线医务人员、社区工作人员。三是重视防疫一线医务人员心理梳导,为抗疫一线的医务人员送去心灵防护服——暖心手册,以更加充沛的精力投入到防疫工作中。

4  集中医学观察点,“三落实”加强自身防护与环境保护结合

一是严格隔离点的选址及分区管理。二是与社区紧密配合,合理利用有效时间,严格做好密切接触者的转运工作。三是从严从细做好医疗废物的收集、转运、贮存及污水排放,确保安全稳定。

5  居家观察,“三举措”有效节约医疗资源,与街道、社区形成联动机制

严格实施“居家医学观察”的管控措施,"全时"进行服务,推进三举措严管控。一是监测体温,针对性健康宣教、合理开展心理疏导。二是处置流程清晰明了。三是严控解除隔离,落实“一人一档”。

6  引导社区开展环境消杀,“三联合”力控疫情扩散

协助制定街道环境消杀指导方案;通过线上加强培训、现场指导等完善落实街道统一组建、社区参与、卫生中心完善培训的联动形式。

7  “三基础”切实维护企业复工

一是协助街道办事处拟定《企业复工(产)防控指南》,引导企业如何在疫情下做好员工健康管理、物资准备、异常情况处置及环境消杀等工作。二是派出专业公卫人员走访企业、现场实地进行疫情防控的专业指导。三是开通专线,利用互联网接受企业有关员工异常情况处置、环境消杀及健康咨询等。

8  “三优化”助力健康证明服务稳妥推进

一是优化设置专门点位。二是优化体检流程。三是优化宣传引导。

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为切实维护企业员工健康,确保辖区各企业安全顺利复工和整体疫情稳定可控。根据上级相关部门要求,中心派驻公共卫生医师前往高新西区,针对企业园区食堂、宿舍、办公场区等重点区域消毒防疫工作进行指导。

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为切实维护企业员工健康,确保桂溪辖区各企业安全顺利复工和整体疫情稳定可控。根据上级相关部门要求,中心公共卫生医师前往辖区企业,针对企业临时隔离点的设置、员工身体异常情况监测、出现发热病人如何转诊转运及重点区域消毒防疫等工作进行指导。

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中心党支部书记、主任贾朝勇,副主任黄勇对中心及医学观察隔离点院感管理、消防设施设备配备、医务人员个人防护措施、应知应会掌握情况等重点工作进行再次梳理和巡查。

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中心党支部书记、主任贾朝勇陪同成都高新区疾控中心对新冠肺炎桂溪医学隔离观察点隔离观察分区、感染类医疗废物存储、院感等工作落实情况进行现场督查。

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中心流调筛查小组、家庭医生团队深入各居委会,与居委会工作人员进行一人一档数据核实及时开具中心统一印制的《解除居家(住)医学观察告知书》的同时,入户上门向居家隔离观察者提供心理疏导、疫情防控知识宣教、消毒隔离指导、体温监测并发放体温计。

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中心新冠肺炎疫情紧急心理危机干预小组通过上门入户等方式,对桂溪居家医学隔离观察点人员开展心理疏导工作,帮助他们纾解不必要的紧张和恐慌情绪,打消顾虑,更好地度过隔离观察期。

现阶段工作重点及常态化防控工作的开展。

随着全国疫情的平稳,全球疫情的严峻,做好常态化防控工作也是未来很长一段时间里的重点。一是抓好境外返蓉(来蓉)人员及高风险地区来蓉的管理。二是院内感染控制:加强门诊一人一诊室管理。加强污水排放;加强医务人员的培训;加强发热哨点诊室的规范运转及预检规范;加强院感工作的落实及监督;加强异常情况处置流程规范化管理。三是落实核酸检测工作的正常有序开展。

(本文编辑:杨逸)

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关键词:
服务,中心,工作

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