“黄金年龄”谨防健康杀手!视神经脊髓炎或许已经盯上了你

2020
09/02

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上海 德济医院
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如果你现在30-50岁出现视力模糊、头疼,你会考虑到什么科室就诊?

如果视力模糊、头疼,你会考虑到什么科室就诊?一般人都会首选眼科。但如果经过治疗并没有效果,而你又正值30~50的“黄金年龄”段,那么建议你到神经内科就诊,因为你可能患上了视神经脊髓炎。患上了这种免疫类疾病如果没能及时诊治,你可能面临永久失明、瘫痪或是死亡的风险。

上海德济医院神经内科陈伟民主任表示,视神经脊髓炎这个名字大多数人会觉得很陌生。它的全称是视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),顾名思义,这是一种由视觉神经和脊髓发炎引起的疾病。作为一种罕见病,视神经脊髓炎虽然发病率不高,但是好发于“黄金年龄”,而且拥有极高的致残率和复发率。中青年人群一旦患上此病,将无法正常工作和生活,作为家里的顶梁柱和社会承上启下的中坚人群,这对于家庭和社会都是巨大的打击。

目前视神经脊髓炎的病因尚且不明,中国也尚未批准预防类药物,因此,陈伟民主任提示大家,尽早采取正确的治疗方式和降低复发风险成为了视神经脊髓炎患者治疗的重中之重。

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视神经脊髓炎最显著的症状是视力问题,多数患者最初只是眼眶或眼球疼痛,然后单眼或双眼视力将持续下降。部分病人在发病前数日至数周可有低热、头痛、咽痛、眩晕、全身不适、恶心、腹泻等症状。

部分病况发作后会自行停止,但千万别觉得病状自愈就已经安全了,因为这种病会长时间的反复发作,发病间歇期短则2个月,长则可达10年以上。每一次复发将累积叠加神经的损伤程度,从而造成失明和瘫痪等严重残障后果。

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急性期的视神经脊髓炎首选治疗方式是大剂量的激素冲击治疗,如效果不好或有禁忌症可采取丙种球蛋白或血浆置换/免疫吸附治疗。患者如果抗体滴度高,应优先采用血浆置换/免疫吸附治疗。

稳定期的治疗方式,陈伟民主任建议使用免疫抑制剂和(或)生物制剂,以稳定病情,避免复发。

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最后,陈伟民主任告诉大家,作为一种容易复发的慢性病,视神经脊髓炎的治疗过程往往比较漫长,患者很容易出现焦虑、忧郁等负面情绪。除此之外,视神经脊髓炎还可能导致睡眠障碍、免疫内分泌系统失调等其他疾病,部分患者因此会出现心理疾病甚至做出自残类行为。

家人应有充分的思想准备,耐心陪同病患共同面对。增强病患与疾病做斗争的勇气,辅导他们进行患肢功能锻炼、定期复查、避免病患劳累、防止感染并向医生及时汇报病情进展。

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关键词:
脊髓炎,视神经

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