开学了，咱们一起去面对！家长不妨多说这句话

学生开学了，考验的不仅是体力、战斗力，更考验亲子关系。

浙大二院精神科主任林铮，从事心理精神工作26年，他有感于家长嘴里的熊孩子越来越多。

  “人们总希望自己的孩子健康，健康是心身健康，除了体魄之外，心理的健康至关重要。”除了开药治疗外，林铮还会给“水火不容”的患儿一家，开心理处方，有句话他经常教家长，一定要多说说：“来，咱们一起去！”

一个眼神一个微笑

孩子会感受气氛

“来，咱们一起去！”这句话有什么魔力。林铮说起了自家读初二的女儿。

今年2月，林铮作为心理医生，随浙大二院援鄂医疗队出发驰援武汉。在武汉的日日夜夜，林铮的作息几乎和家里的女儿全部错开。“有的时候，我们从病房出来已是凌晨，女儿睡了；白天有空的时候，女儿在上网课，所以在武汉的那一个多月，我和女儿没有通过视频，除了每天微信互道晚安，说话也很少。”

武汉归来，隔离结束，林铮发现以前蛮开朗的女儿有点变了。不太愿意去户外，即便在空旷的河边，口罩也不愿意摘掉。“这和我印象中的女儿有点不一样啊！除了开导之外，最关键的是陪伴。”

从那时候开始，林铮所有的业余时间都陪着孩子。“我和女儿说，来，咱们一起去。有时候小区楼下活动散步，有时候溜一下狗，双休日打打羽毛球；或者去风景好的地方，拍照赏花骑行，和孩子一起玩一起学习，她笑容慢慢回来了。”

“其实，小孩子是很敏感的，一个眼神一个微笑，他们都会感受气氛。在我们门诊中，有许多家长将孩子成年化，说了就得听，听了就得做，做了就得报告。但其实，孩子的成长，是一个发育过程，接受教育不仅仅是读一个分数，是自我成长过程。而在这过程中，家庭关系对于成长过程中是最密切的影响因素，潜移默化。所以，父母千万不要说很忙，陪伴很少，互动很少，家庭就好比是土壤，孩子是一颗种子，一颗再好的种子，成长土壤出现问题，种子还能长得好吗？

性格发育的节点，别错过

不在孩子成长中失位，这是采访中，林铮反复提及的。从精神医学专业而言，孩子性格发育有三个重要的人生节点。“前两个节点，我也是作为一个父亲在参与着，感受着。”

Part 1

第一个节点是上学前0-6岁，家庭起到重要作用。父母陪伴，有氛围，气氛平和，让孩子能够畅所欲言表达，而不是压抑着孩子的各种想法，这种互动和协调，对于孩子受益终生。

Part 2

“在第二个节点14-15岁，很多孩子出现了叛逆期，越来越独立，自我意识增强明显。特别是初二的学生，在教育体系，初一是一个制定目标、适应新环境；初二则是承上启下的节点。这个时候，性发育越来越明显，两者交杂在一起，就是心理问题爆发的高峰期。”   

Part 3

第三节点是24-25岁之间，成年人发育定性，不管是生物学、心理学，可逆性很少。外界强度必须要很大，才能改变她。

林铮说：平时在门诊，这个年龄段的孩子特征很明显，鸭舌帽、墨镜、口罩、耳机，四件套。“家长往往都会说，孩子在家不理人，在心理上隔离大人，这是一种严重的自我保护。我往往会问孩子，爸爸妈妈要不要在场。只有爸爸妈妈不在的时候，这群孩子才卸下保护的隔离服，和医生诉说，有的孩子不理爸爸妈妈，但在我们这里，可以聊很久，就会发现这个年龄段的孩子很可怜可爱，他们还是有很强的可塑性，他们需要被引导。”

林铮说：“门诊能看到孩子的精神状态，同样也能看到家长的精神状态。有的家长和孩子一落座，就戳戳孩子，让他自述病情。我问诊的时候，家长一直都在玩手机，头都不抬起来。可见，这样状态，和孩子的沟通与交流会是怎么样的呢？”

“心理成熟、适应能力强、抗挫折能力强的人，能在这次疫情中成熟起来的，有自我调适能力去应对变化，这是我们社会所需要的。”

放下手机学会与人交流

在门诊中，林铮发现，不管是中年人还是学生，三个人坐在一起，明明可以面对面说话，却偏偏用手机联系。

“现在各类社交软件发达，从购买卫生纸到披萨米饭，都可以在一个手机上完成，人们变得越来越不爱说话了。线上的交流代替了人类的语言表达，手指越来越发达，表达却不行了，所以门诊中社交障碍患者，除了常规治疗外，我通常都建议，每天一定要和家人或朋友，出去做一件事情，可以去超市买东西，也可以去菜场逛逛，试着讨价还价。”

在此次驰援武汉过程中，作为心理医生，林铮比以往更为重视同事的交流。“每次开会，有两条必定反复重申——一定和两个人以上交流，可以是家人，也可以是同事，不能憋着、忍着；一定要运动，这一切都是为了情绪的纾解，内心的表达，有一个出口和渠道，这很重要。”

林铮说，健康有四柱——均衡饮食、良好心态、适当运动、良好睡眠。“对于医生群体来说，每天不是面对病人，就是面对同事，没有大片的时间专属于运动，必需抓紧一切可以运动的碎片时间，比如在办公室，可以站着的时候，不坐着。我们也有学术前辈，是站着办公的，这点我觉得可以借鉴。另外，即便是晚上十点半回家，快跑慢走，安安静静运动一会回家，对疲劳消退有帮助。

“疫情过后，思考生命的质量与厚度时，生活、生命、生机构建起的心身健康，应该得到越来越多的重视。”林铮说。临近开学的一周里，浙大二院精神科接诊了不少这样焦虑无助的患者。精神科陈巧珍主任医师说，开学焦虑的不止是学生，不少家长和老师也出现了类似的症状。　

陈巧珍  

浙大二院精神科主任医师，擅长失眠、焦虑、抑郁、双相障碍、精神分裂症等精神疾病的临床诊治和人际心理治疗（IPT）技术

第一次住校，

新高中生军训两天情绪崩溃

上周一，陈巧珍医师的诊室走进一对母女。女孩半躲在妈妈身后，眼神怯生生的，不敢直视医生的眼睛。　

妈妈告诉陈医生，女儿妮妮今年刚升入高中，前段时间在学校参加军训，“但刚军训两天，她就哭着给我打电话，让我去学校看她。”　

妮妮的小学和初中都是走读，从没住过校，这是她从小到大第一次过集体生活。军训休息时，周围的同学都三三俩俩闲谈起来，妮妮内心很想加入她们，但总找不到合适的时机，最后还是默默无言。

这样熬了两天，她终于受不了了，哭着打电话让妈妈来学校。为此，妈妈特地请了一天假，一整天都在学校陪女儿。临走时，她又哭成泪人，说什么都不让妈妈走。　

没办法，妈妈只好带上情绪失控的妮妮来到浙大二院精神科就诊。量表测试显示，她的抑郁和焦虑都达到中度，最终被诊断为“适应性的抑郁焦虑反应”。

陈巧珍说，从妮妮的人格测试和问诊时的表现来看，她是典型的内向、敏感性格，这类性格的孩子通常在社交上比较慢热，有的会存在一定障碍。如果没有及时引导和干预，有的可能会发展为厌学，渐渐更不愿意去学校。　

“这种程度的情绪失控需要药物治疗，同时我们也会教这些孩子一些社交技巧，帮助他们建立社交自信。”　

陈巧珍给妮妮支招：

先不要想着在那么多人的新环境里交朋友，可以把范围缩小到排在身边的同学、寝室隔壁床的室友等，再慢慢扩大到全班；

实在找不到话题也不用很有压力，适当回应别人抛出的问题也可以很快加入讨论……

转行当老师，

焦虑得连家长的信息都不想回

除了学生出现焦虑，老师也感到了返工的压力。几年前从传媒行业转行当老师的李女士（化名）深有体会，每次临近开学，她的焦虑感就会直线上升。　

李女士是某所高中的老师，刚转行当老师没几年，还是一个不断摸索中的“教学小白”。她责任心很强，总担心自己经验不足会误人子弟，不知不觉中就给自己施加了过多的压力。　

尤其每次听完老教师讲课，她都会陷入自我怀疑中，有时控制不住地想哭，有时又忍不住向身边的人发脾气。这种时候，家长发来的微信她都不敢看、不想回，消极躲避教学上的事务。　

今年开学后，学生们重新分班，她被分配到某个实验班教学。这个班其他各科都是经验丰富的老师，她瞬间被压力包裹得喘不过气，甚至产生了轻生的想法，只好来到陈巧珍的诊室。

陈巧珍说，很多人都会在长假期后、开工前陷入焦虑和倦怠情绪，教师这个群体比较特殊，每年都有寒暑假两个相对较长的假期，虽然很多教师假期也在忙着工作，但新学期还是会周期性给他们带来不小的压力。

另一个老师则和上初中的女儿双双陷入了焦虑。女儿这次重返学校，排斥情绪很重；老师本人平常就有些焦虑症状。作为教师，她为开学返工烦恼。作为家长，她为女儿担心，于是这次开学前焦虑升级……

陈巧珍建议，不管是老师、家长还是学生，都可以通过以下方法来缓解开学焦虑，情绪健康地迎接新学期——

开学前  

在选择社团的时候，你一定要综合考虑多方面的因素和条件，考虑清楚之后再做决定，千万不能凭一时的“脑热”就糊里糊涂进去了。一些同学在选择社团的时候匆匆忙忙，待了一段时间觉得不合适于是很快又退出了。结果啥东西也没学到，还浪费一些社交费用。

开学后  

把握好节奏，制定适合自己的学习目标和计划，根据情况作调整。适度的焦虑可以调动机体的积极性早日进入学习节奏；当压力过大时可适当降低期望值，从认知上允许自己有个适应期，在行动上则需要将压力或目标分解并努力去达成。

寻求有效的支持  

当碰到困难时针对不同的情形可以向老师、家人、朋友寻求支持和帮助，若出现明显的睡眠、情绪问题，也可以找精神专科医师求助。

文 | 杭州日报 柯静，钱江晚报 张冰清，

宣传中心 鲁青 王意菁

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