Lancet子刊:1990-2017年空气污染对我国各省死亡率和疾病负担的影响

2020
09/02

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米勒之声
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我国各省归因于空气污染的死亡率有显著差异。


2020年8月17日,Lancet子刊刊登了一篇文章,估计了1990-2017年我国各省空气污染暴露情况及其对死亡率、疾病负担和预期寿命的影响

本研究中的空气污染物暴露,包括大气颗粒物污染(PM2.5),室内空气污染(家庭烹饪所使用的固体燃料污染)和臭氧污染。作者使用GBD 2017的数据来估计空气污染暴露导致的死亡、伤残调整寿命年(DALYs)及预期寿命的变化。

 

主要结果

2017年,我国人口加权的PM2.5年均暴露量为52.7ug/m3(95% UI 41.0-62.8),比1990年(57.8,45.0-67.0)下降9%。1990年和2017年年均PM2.5浓度最高的地区是北京、天津、河北、河南和新疆等地(图1)。PM2.5浓度从1990年开始升高,2011-13年达到峰值,之后开始下降。

图1  1990(A)和2017(B)年我国各省人口加权的PM2.5浓度

研究估计,2017年,我国总DALYs中有6.9%可归因于空气污染。具体来说,COPD所致的DALYs有40%可归因于空气污染;下呼吸道感染 35.6%;糖尿病 26.1%;肺癌 25.8%;缺血性心脏病 19.5%;卒中 12.8%。

研究估计,2017年我国124万死亡可归因于空气污染,包括:851 660归因于PM污染,271 089归因于家庭固体燃料污染,178 187归因于臭氧污染(表1)。空气污染引起的年龄标化死亡率,男性(90.4/10万)比女性(57.1/10万)更高。

表1. 2017年我国可归因于空气污染的死亡数和年龄标化死亡率

我国各省归因于空气污染的死亡率有显著差异。归因于大气PM污染的年龄标化死亡率最高在新疆(73.7/10万)和河北(70.1/10万),最低在香港(21.4/10万)和海南(21.7/10万)。归因于固体燃料污染的年龄标化死亡率最高在西藏(75.8/10万),最低在上海(0.8/10万)和北京(0.9/10万)。归因于臭氧污染的年龄标化死亡率最高在西藏(23.4/10万),最低在香港(1.3/10万)。

1990-2017年间,我国归因于空气污染的年龄标化死亡率下降了60.6%,其中大气PM污染部分下降了12.0%,室内空气污染部分则下降了85.4%。

假设2017年的空气污染暴露降至了理论上的最低风险暴露水平,估计2017年我国的平均预期寿命会增加1.25岁,对新疆的影响最大(1.65岁),对香港的影响最小(0.73岁)。

如果将大气PM2.5降低至最低风险暴露水平,我国人均寿命增加0.84岁,天津变化最大(1.30岁),西藏最小(0.35岁)

如果将家庭固体燃料污染暴露降低至最低水平,人均寿命增加0.26岁,其中西藏增加最多(0.93岁),上海最少(0.02岁);

如果将臭氧污染暴露降低至最低水平,预期寿命增加0.15岁,其中四川增幅最大(0.30岁),香港最小(0.03岁)。(图4)

图4. 2017年如果空气污染能降低至最低水平,我国预期寿命的变化

参考文章:

https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(20)30161-3/fulltext

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关键词:
空气污染,死亡率,疾病,负担,寿命

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