脑膜瘤会遗传吗?脑膜瘤形成原因解读

2020
09/01

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脑膜瘤会遗传吗?癌症家族史会是脑膜瘤的危险因素吗?

    脑膜瘤占美国2004年至2006年报告的所有原发性脑肿瘤和中枢神经系统肿瘤的33.8%,因此是成人中很常见的原发性脑肿瘤。尽管如此,很少有研究检查这种病变的危险因素,这种病变经常与神经并发症和生活质量下降有关。

  家族史研究表明,除了脑膜瘤的基因突变外,脑膜瘤的遗传易感性也有一定的作用NF2吉恩。参与脱氧核糖核酸修复途径的基因中的遗传变异,其中一些似乎在许多肿瘤类型中是常见的,已经被暗示,但尚未被证实。值得注意的是,与脑膜瘤诊断最密切相关的环境风险因素仍然是暴露于电离辐射。激素(内源性和外源性)和脑膜瘤风险的作用已被假设,但定义不太明确。

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  脑膜瘤

  对脑瘤研究的日益重视,加上遗传学和分子流行病学新工具的出现,使得这成为提高对颅内脑膜瘤认识的理想时机。脑膜瘤怎样形成的?可能有以下风险因素:

  个人病史

  比较患者和对照组的报告病史。在女性中,患者患子宫肌瘤和子宫内膜异位症的风险在统计学上高于对照组。与对照组相比,患者患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的风险增加,但风险没有达到统计学显著性。在男性中,前列腺癌的风险没有组间差异。与对照组相比,患者更有可能报告白血病或甲状腺癌病史,但报告肺癌、结肠癌或黑色素瘤病史的可能性并不比对照组高。在报告有白血病病史的患者中,10名患者中有9名(90%)和2名对照组中有1名(50%)报告接受了白血病头部放射治疗。12名先前诊断为甲状腺癌的患者中有9名(75%)报告接受了放射性碘或放射治疗作为治疗的一部分,而2名对照组中有1名(50%)报告接受了此类治疗。五名患者患有NF2综合征;没有对照组报告这种情况。一名患者和没有对照组报告有NF1综合征病史。

  癌症家族史

  患者和对照组的家庭规模相似,兄弟姐妹或子女的平均数量没有差异。患者和对照组父母的平均年龄没有差异。在排除了报告诊断为NF2(一种已知的与脑膜瘤相关的遗传综合征)的患者后,患者仍比对照组更有可能报告颅内脑膜瘤的一级家族史(OR 4.4,95%置信区间1.6–11.5)。与对照组相比,仅有脑膜瘤二级家族史的患者风险较高,但无统计学意义(OR 3.2,95%置信区间0.7-15.5)。发病年龄与脑膜瘤风险呈负相关,55岁或以下患者的风险是对照组的5.4倍(95%可信区间1.2-24.3),而55岁以上患者的风险是对照组的3.8倍(95%可信区间1.1-13.2)。男性和女性同样有可能报告脑膜瘤家族史。

  目前,脑膜瘤的主要环境风险因素是暴露于电离辐射,报告的风险是不暴露于电离辐射的6-10倍。这种关系的证据是,有白血病或甲状腺癌个人病史的脑膜瘤的风险在统计学上有所增加。值得注意的是,在大多数白血病患者中,诊断是在他们还是孩子的时候确定的,并且在脑膜瘤诊断前几十年接受了头部放射治疗,这是已知的与这种治疗相关的第二种原发肿瘤。

  结论

  总的来说,我们的发现表明许多因素可能与脑膜瘤风险相关,包括遗传变异和免疫因素以及环境暴露,如电离辐射以及可能的激素因素。对这些因素单独以及以基因-环境相互作用的形式进行进一步的研究,对于推进脑膜瘤的研究是必要的。

转载自:INC国际神经外科医生集团

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关键词:
风险,脑膜瘤

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