每年几万名儿童意外窒息，头号杀手竟是它？很多人都买给孩子吃

两个孩子独自在家，大门被家长反锁，以防止意外，谁知意外却在家里发生！妹妹吃核桃噎到气管，眼看喘不上气，哥哥急的扒着门呼救，却没有人能帮他。妹妹的身体逐渐凉了……

这是《以家人之名》这部热播剧中，男主角凌霄心中永远的阴影，也是真实生活中屡见不鲜的悲剧。其实，要救那孩子，只差一个动作，然而，太多人没有学会。

但愿这样的意外不要发生在我们身边。为了未雨绸缪，让我们盘点一下关于儿童意外窒息那些容易被忽略的事实：

哪些看似无害的小东西其实是儿童杀手？

哪些看似安全的场景其实不安全？

只喊救护车往往来不及，发生窒息时，最快的急救办法是？

最致命的居然是它

有东西入气管、支气管导致的窒息，在医学上被称为气道异物梗阻（Foreign body airway obstruction，FABO）。

加拿大BC省儿童医院和UBC大学发起了一个专门的FABO平台——Be Smart, Don’t Choke（聪明点，别呛着），他们统计的十大杀手异物，都是家中非常常见的：

但要论致命NO.1，居然是深受小朋友喜爱的：

果 冻！

主要有两个方面原因：

1.果冻的形状和尺寸，让它像个橡胶塞一样，可以完美卡在喉部和声带之间，引起气道完全性阻塞；

2.果冻往往需要吸食，容易顺势进入气管

3.它的质地像胶水一样粘稠，很难去除。

可以说果冻是名副其实的「致命一口」，除此之外，还有一些容易被忽视但同样危险物品，比如：

• 热狗肠、大块的肉类；

• 葡萄、圣女果等；

• 干黄豆（卡入后会吸水膨胀）；

• 纽扣电池、弹珠、小磁铁；

• 聚会庆祝中的气球（如果爆炸了，第一时间应该确认孩子有没有吸入）。

一位Chevalier Jackson医生（1865-1958），他非常擅长用器械取出各种气道异物，将这些儿童的在院死亡率从98%下降到2%。

他创立的异物博物馆里收藏了超过3,000件异物，都是他和团队从儿童的上呼吸道和消化道取出来的。

这些东西竟然出现在孩子体内？但愿那些孩子没事

Jackson医生提醒：

只要孩子手里能拿得下的东西，

都有可能造成窒息

你以为安全的小东西，其实很危险。

95%的窒息死亡发生在家中

据统计，95%的窒息死亡都发生在家中，看似安全的日常生活，如果疏于警惕，对幼儿来说就是危机四伏。

比如吃饭这件事。

我们习以为常的吞咽，是一个复杂的过程：为防止食物闯入，我们气管的开头处有一个自动门——会厌。

它在正常呼吸时是敞开的，当人吞咽时会立刻关上，封闭气管的入口，不让食物乱入。

来源：Swallowing Lab

然而，在呛进气管里的前一刻，往往伴随着喘气/吸气的动作，比如进食的时候说话、大笑、害怕、哭闹、受惊或者在运动，这让会厌无法正常关闭，物体容易掉入气管里。

回想一下：

你有有没有捏着鼻子给小孩灌药/被灌过药的经历？

看见过有的长辈追着喂饭，或者故意逗孩子笑，趁机不备把饭塞进去？

把食物抛起来用嘴接住？

……

这都是很危险的行为，不要再做了。

想要避免危险的发生，请家长：

1.不要给孩子买果冻吃；

2.在孩子3岁（能够咀嚼和吞咽面包/馒头）前，不要给比较硬的、松脆的食物；

3.整根的香肠先纵向切开，再切成小块，一直到5岁（能够咀嚼和吞咽一小块软肉而不会窒息），葡萄等圆溜溜的水果也一样；

4.让孩子安全地就餐：坐在餐桌旁，仔细、安静地咀嚼；

5.所有危险东西都要放在孩子够不到的地方，可以用这种小圆筒测试，能通过的都算「危险物品」：

6.生日宴会、户外玩耍、节假日聚会要格外小心；

7.树立好榜样，不把笔帽、别针或者其他硬物放在嘴里，也不把口香糖和硬糖在嘴里晃来晃去；

8.参加急救课程学习。

急救的正确打开方式

一旦孩子被卡住，用对急救办法是救命的关键。你可能听过海姆立克法，但它需要用在正确的时间。

异物窒息的程度可以分为两种：完全性梗阻和不完全性梗阻。

在多数情况下，呛入的物品不会引起气道完全闭塞，只要孩子可以咳嗽、说话、吸气和呼气（即使有杂音）。

这时需要立即前往最近的医院急诊，即使这种阵发性的咳嗽已经缓解，看上去症状已经明显好转。

因为不完全性的梗阻有时候会因为症状轻微或者孩子隐瞒而被耽误，或者其他疾病混淆。等时间长了，留在气管里的物品会引发慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等疾病，严重的还将并发气胸、纵隔气肿、心力衰竭等！

所以一方面，家长需要格外注意观察孩子的举动。如果怀疑异物梗阻，可以带上同样的物品给医生，并提供完整的窒息史，这些都会对诊断和治疗起到很大帮助。

如果发生的是完全性的梗阻，孩子往往会出现以下症状：说不出话，以手卡脖，呼吸困难，嘴唇变青紫，这时候需要立刻进行海姆立克腹部冲击法（Heimlich）。

这个方法由美国医生Henry Heimlich发明。

在此之前，遇到异物窒息的患者，医生只能拍打患者背部或者把手伸进咽喉，但结果反而让异物卡得更深。

Heimlich发现，可以利用肺部残留的气体，形成气流，把异物冲出。这个方法诞生了40多年，至少救活了10万条生命。

可以根据孩子不同的年龄、身形，选用不同的操作方法。

1岁以下的婴儿

拍背法

冲胸法

1.把孩子抱起，脸朝下，趴在你的前臂上，前臂可放在大腿上，用手支撑ta的头颈部，头要低于胸

2.用掌根在背部两肩胛骨之间快速拍击5次

3.如果异物仍未排除，把孩子翻转过来，面朝上；

4.用两跟手指在患儿两乳头连线下方的胸骨正中，快速向上冲击5次；

5.重复5次拍背法和5次冲胸法，直至异物排出。

6.如果孩子失去意识，立即实施心肺复苏（CPR）。每次吹气时，查看一下口腔是否有异物，如果有，用手取出，但千万不要把手指伸进孩子的喉咙里尝试去掏。

来源： Marshfield Clinic Health System

1岁以上儿童

1.站立或跪在孩子身后，双臂环住ta；

2.一手握拳，拳心向内放在肚脐和肋骨之间；

3.另一手覆在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压；

4.反复实施，直至阻塞物吐出为止。

5.如果孩子失去意识，立即实施心肺复苏（CPR）。注意事项同上第6点。

您或身边人有没有窒息的经历？

欢迎留言说一说

Tips：

1.网络上教授海姆立克法的视频有很多，可以观看更多视频学习或报名参加急救课程；

2.有兴趣的，建议可以去Be smart, Don't choke网站上阅读更多相关知识（有中文版）：https://dontchoke.ubc.ca/zh/

参考资料：

1.https://dontchoke.ubc.ca/

2.https://www.childhealthassociatespc.com/heimlich-maneuver.html

3.https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637

4.https://www.youtube.com/watch?v=CnbjPFwkiTQ

编辑：SY

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