独家评论：医生收钱被患者偷拍，被电视台曝光，谁是最大输家？

昨天那篇《输家只有一个》的评论文章发布后，医疗从业者纷纷留言。 

有医生说：“个人认为收取专家费无过错，医生就不应该替这病人操这份心。以后遇自己亲戚可以请专家，遇外人可以让他去上级医院自己找专家。急危重病人，转院途中风险大，基层医院水平有限，最好的办法就是请专家，但专家不可能无偿为你昼夜不分，舟车劳顿，无偿谁愿意。

平诊病人转上级医院少报销30%至50%，算下来可能不是几千块，可能是几万块的事。自己不愿意路途中冒险去上级医院，不愿意报销少，又想享受好的医疗，世上没有这么好的事。所以医生要带眼识人，不要爱心泛滥，说实话自己一分钱没落下，还要给专家说好话，最后落个被投诉停职的下场。” 

有从防范风险的角度提建议——请专家个人认为要报备医务科审批，同意了再请专家，专家费多少也让家属把各项知情同意书自愿自费请专家告知书都填好签署病人及病人家属字迹并按手印，必要时录音录像，作为主管医生把这些都要防范，病人不签字或者医务科不审批，那么就别请专家了。

风险太大何必呢 有提供经验的——这个医生活该，因为东郭先生就活该。

到外院请专家做手术我们基层医院都干过，我也干过多年，十八大后还干了两年，后来风声紧了就不干了，病人求我我也只能表示无奈。以前帮病人请外院专家是为病人着想，现在不再这么干了是不得不为自己着想。 

当然，一个资深的医疗专家说得更不客气——最终的输家是病人。 

在上篇评论，我觉得这个输家只有涉事的医生。 还不够倒霉吗?  

患者投诉医生乱收费，从现在的信息来看，还被患者家属偷拍了。 

被偷拍算了，还遇到不分青红皂白的电视媒体，被直接曝光批评了。

那就算了，还被相关的领导给批评了，直接说这是医生违规了。

 至于，3000会诊费请外地大医院专家下来做手术，给病人节约了多少费用成本？

避而不谈。患者也很市侩和功利，手术前沟通没有问题，一做完手术就告医生，要求退钱。

媒体根本不管这些内在逻辑，就死盯着医生乱收费，炒作患者可怜和医生可恨的梗，博得了收视率。 

在国内的媒体界，很多媒体舆论监督欺软怕硬，欺负医生，看起来肯定是风险最低收益最大的操作之一。

你医生就是一个书生，手无缚鸡之力。闹不起来，得罪人的真话也不敢说，不欺负你欺负谁。 有人认为，这可以通过公对公的会诊。 

如2005年，原卫生部出台《医师外出会诊管理暂行规定》，明确规定医生外出会诊，医院和医院之间的会诊要有书面申请，医生应该经过所在医院同意并登记备案后，才能出诊；未经所在医疗机构批准，医生不得擅自外出会诊。

会诊中涉及的会诊费用按照邀请医疗机构所在地的规定执行。

会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。

邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算。 

务实的人应该明白，做这种手术，往往等不起。

而按照这种原来的管理规定来落地。一是时间长，程序冗繁，多环节变量多，所以你公对公的申请走完程序，可能病人都出院了。

就想一个细节问题，原医院领导会同意专家外出会诊手术？这可能吗！二是会诊支付费用，要不就是标准低，要不就是分配不合理，这些都会影响到专家下沉的真实态度。 

媒体应该如何有理有据介入这类事件的报道？一是应该暴露深层次问题及矛盾。二是应该提出解决问题的意见和方案。而根本不应该是像这档栏目的操守那样，把自己定义为主持正义的大侠，把局面搅得更混乱了。 

一个地方，媒体不讲理，医疗管理者不讲理，刁民不讲理，一旦这种恶名远扬，那就像很容易被医疗专家默默拉黑，这是非常现实的问题。 最终的受害者是谁？除了这个倒霉的涉事医生，当然还包括当地的病人。 

为了患者获益的“冒险”，如果被妖魔化，那最大的输家注定会是当地病人，这是显而易见的。

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