长期头痛头晕是压力大？30岁女白领脑中取出拳头大肿瘤

陈晨今年也不过三十而已，去年研究生毕业后，顺利进入梦寐以求的世界500强企业工作。当她还在对未来满怀憧憬的时候，疾病却悄悄找上门了。

半年前，陈晨时常感觉头晕头痛，还偶尔会觉得胃口不好、犯恶心。当时陈晨以为是工作压力大、没休息好导致的，所以没有放在心上，更没有想过要去看医生。

7月初，陈晨明显感觉到头晕头痛的程度在加重，严重影响了正常工作和生活，她这才决定去深圳某医院检查。像所有老套的电视剧剧情那样，陈晨在查出肿瘤时，已经是巨大脑肿瘤！随后陈晨辗转来到广东三九脑科医院接受手术治疗。

▲术前CT显示左侧额部镰旁占位；MRI明显强化

据神经外二科副主任林涛回忆，陈晨入院时，她的精神状态已经很差。影像检查结果也不容乐观：MR颅脑增强检查提示左侧额部镰旁占位性病变，大小约6.6cm×5.9cm×5.5cm，足有拳头大；大脑镰下疝、左侧海马钩回疝、小脑扁桃体下疝。

经过反复研究讨论，林涛判断陈晨颅内病变为左侧额部窦旁脑膜瘤，考虑肿瘤巨大且轻度脑疝。

由于陈晨已经出现明显颅内高压症状，需尽快手术，以免引起更严重的后果。在征得患者及家属同意后，神经外二科团队为陈晨实施左额开颅左侧额部窦旁脑膜瘤切除术。术中，林涛为患者完整切除脑肿瘤，同时细心地保护好周围的矢状窦及大脑前动脉血管。

▲病理结果：（左额部窦旁）纤维型脑膜瘤，WHO I级

▲术后当天复查，肿瘤全切除

术后，陈晨恢复得很好，经过一段时间的住院治疗，陈晨便顺利出院了。出院后不久，陈晨在微信上告知医生，她已经能够正常地工作、生活。

其实临床上像陈晨这样的患者很多，肿瘤被发现的时候，已经长得很大。脑膜瘤是常见的、相对良性的脑肿瘤。良性脑膜瘤生长缓慢，肿瘤在个头还小的时候，症状通常都不严重，患者自身很难察觉。据数据显示，脑膜瘤出现早期症状所需时间平均约为2.5年。所以当出现明显症状的时候，肿瘤体积往往已经很大。

脑膜瘤是一种附着于硬脑膜的良性肿瘤，由肿瘤性脑膜上皮（蛛网膜）细胞所构成。脑膜瘤的变型达15种之多，肿瘤良恶程度可分I级（良性）、II级（低度恶性）、III级（恶性）。

因脑膜瘤绝大部分为良性肿瘤，故治疗以手术切除为主，可以配合放射治疗。对于不伴有脑水肿的偶发性脑膜瘤或者仅表现为癫痫发作且易于用药控制的脑膜瘤，可以定期随诊观察，不需要特殊处理。脑膜瘤是否需要治疗，主要取决于脑膜瘤生长的部位、大小、对于周围组织有无压迫，以及有无颅内压增高症状等。