间充质干细胞对CKF肺部并发症的作用

慢性肾衰竭（CKF）是指在多种肾脏实质性疾病的基础上, 由肾实质损害引起的慢性进行性肾功能减退, 使体内代谢产物滞留, 电解质紊乱, 酸碱平衡受到破坏, 常因肾小球滤过功能下降, 表现为血清肌酐和血尿素氮升高、血钙下降及双侧肾脏体积缩小等症状。CKF的发病率呈逐年增高趋势，其治疗大多靠透析维持或肾脏移植，操作复杂、耗费大、疗效有限, 死亡率没有得到明显改善。

间充质干细胞（MSCs）来源于中胚层，广泛存在于人体多种组织中，具有高度自我更新能力和多向分化潜能；此外，还兼具抗炎、促修复的作用。在肾病方面，不同来源的MSCs有不同程度的应用。目前研究表明，MSCs可分化为肾脏细胞，其旁分泌作用也参与肾脏的功能修复，并在一定程度上提高患者免疫力。除此之外，MSCs还对CKF肺部并发症发挥独特作用。

一项临床研究从252例CRF死亡患者的并发症(第二诊断)进行汇总，排前5的并发症分别为肺部感染39例(15.48%)、呼吸衰竭21例(8.33%)、重症肺炎 17 例(6.75%)、急性心肌梗死 16 例(6.35%)、癌症 15 例(5.95%)，统计结果可以看出 CRF 患者的死亡以呼吸系统疾病诱发可能性最大。

而MSCs经静脉注射后首先归巢于肺，多向慢性炎症部位聚集；能抑制细胞凋亡和促进肺成纤维细胞增殖来实现肺损伤的修复。其机制也得到了证实，譬如通过PI3K/AKT信号通路、Wnt信号通路、NF-κB信号通路、产生的细胞因子、外泌体以及潜在分化趋势等。MSCs治疗肺损伤的临床案例已有多篇文献报道。

注：本文由一五零生命干细胞整合发布

参考文献：

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