脱发的原因和防治——上海中医药大学附属曙光医院何翔

2020
08/31

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一文了解脱发的原因和防治

专家简介:何翔,上海中医药大学附属曙光医院皮肤科副主任医师,硕士研究生导师,美国阿拉巴马大学医学院皮肤科访问学者,中华中医药学会皮肤科分会委员,上海市医学会皮肤性病学分会皮肤外科学组委员。擅长复杂性复发性尖锐湿疣、复发性生殖器疱疹、痤疮及玫瑰痤疮(酒渣鼻)、皮肤癌、银屑病、脱发的中西医结合治疗以及皮肤激光美容、美容外科(微创腋臭手术、酒渣鼻划痕切割术、面部精细美容手术、植发等及注射美容)。

随着社会的快速发展,

人们工作的压力也越来越大,

伏案工作休息之余,

抬头忽然照见了自己秃秃的大脑门,

不禁深深的叹了口气。

脱发是困扰当代青年的一大问题, 今天就让我们来了解一下脱发的原因和如何防治脱发吧。

人一生的毛发(囊)生长周期大约会有10-20个。生长期平均3年,占到整个生长周期时长的4/5,退行期平均3周,休止期平均3-4个月。正常的毛发一般每天会自行脱落60-100根。临床中常见的脱发类型有瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发两种。

瘢痕性脱发会永久性破坏毛囊,导致永久性脱发,常见的原因包括外伤、烧伤或烫伤、感染(脓癣、秃发性毛囊炎等)、炎症性皮肤病(如盘型红斑狼疮、毛发扁平苔藓等)等。非瘢痕性脱发在致病因素去除后,毛发是可以重新长出来的。

非瘢痕性脱发常见的有以下几种:雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等。

⑴雄激素源性脱发

雄激素源性脱发,男女均可发病。脱发的原因包括遗传、头皮炎症、压力过大、生活不规律、熬夜、吸烟、不健康的饮食习惯等等。但性别不同,脱发的表现也不同。男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细。女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移。

⑵斑秃

斑秃是一种比较特殊的脱发,患者头顶突然出现圆形或椭圆形的脱发斑,并且脱发斑附近的头发也容易松动脱落,从而逐渐扩大。造成斑秃的原因可能和精神紧张、精神刺激、精神压力大等有关系。有时,年轻患者还有一定程度的遗传背景,但究其病因,最根本在于自身免疫的异常,毛囊因炎症而无法产生明显的毛发纤维。生长期毛发的生长状态被中度炎症刺激而阻断,导致快速循环及短期毛发纤维生长;随着斑秃的进展,毛囊进入延长的休止期中休眠,表现为持续性的脱发状态。

⑶脂溢性脱发

脂溢性脱发又称男性型脱发,女性型脱发,雄激素性脱发,俗称秃顶。多见于青壮年男性。有的病人头发油腻呈擦油状;也有的头发干燥缺乏光泽,常有大量头皮屑,有瘙痒感。日久,前额两侧及头顶部毛发开始脱落,枕后及两侧颞部仍保持正常的头发。脱发的速度和范围因人而异,多数进展缓慢。女性病人头发脱落主要在头顶部,头发呈弥漫性稀少。

⑷休止期脱发

休止期脱发是日常生活中发生率最高的脱发类型,只是因为大多脱发程度较轻而没有引起人们的注意而已。其诱发原因很多,生理性的包括新生儿枕秃、产后脱发,可以自然恢复。病理性因素包括精神情绪因素、营养缺乏、内分泌疾病、中毒、药物、感染等。诱因去除后可恢复。现在很多人生活不规律,经常熬夜、暴饮暴食,有时又不吃饭,都有可能导致休止期脱发。

⑸牵拉性脱发

牵拉性脱发常见于扎马尾辫的女性,头发长期慢性牵拉,可以使受拉扯的头发脱落,严重者可导致永久性脱落。

⑹拔毛癖

拔毛癖常发生于儿童,也可见于成年人。患者常因为焦虑不自觉地拉扯头发、眉毛、胡须,甚至睫毛,而自己并不感到疼痛。其特点是脱落的头发的根部往往都有比较长的白色的膜,并且可以粘在书本、桌子或者墙上,脱发的部位可以看到正常的不易脱落的毛发。

俗话说:出名要趁早,

防脱发也要趁早。

脱发应采取以下几种综合性的防治方法:

⑴与精神因素有关者,首先要解除思想负担,坚定治疗信心,保持思想开朗,劳逸结合,以有利于头发的生长。

⑵与感染病灶和内分泌功能失调有关者,应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调。

⑶注意合理的营养,有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。经常食用富含B族维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者,应适当少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物。

⑷科学护发十分重要,头发应经常梳理,避免用碱性强的肥皂洗头,最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂,洗发和烫发不宜过勤。

⑸病情严重的斑秃及全秃病人,可在医师指导下治疗。

⑹中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则,脂溢性脱发可选用除脂生发片,兼具袪脂和生发作用。

⑺外用药治疗:目的是刺激皮肤充血,改善局部血液循环,以促进毛发生长,常用药有3-5%咪诺地尔溶液等。

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关键词:
脱发,头发,刺激

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