乙肝携带者就不用管了？答案出乎预料

乙肝携带者是不是就没事了？就不用管了？

答案是：NO。

什么是乙肝携带者？

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

很多人认为“乙肝携带者很安全的，可以不用治疗，也不用管它”。

甚至曾经一段时间内，将这种情况的患者称之为“健康携带者”。

事实上，真正的健康携带者是不存在的。

只不过是这种情况对人的影响较小，病情进展较缓慢，更加不容易察觉所致。

临床发现，很多小三阳患者，即使肝功能正常，DNA测不到，经过10年或20年漫长的演化，逐步进展为肝硬化、肝癌。甚至一部分人到肝癌晚期，出现明显的症状才被发现。很多这样的人被“健康携带”所误导，以为自己没有什么大碍，就疏忽了定期复查，造成了不可挽回的后果。

那么对于这些携带者该如何应对呢？

假如你是一个携带者，你的肝功能持续正常，也测不到HBV DNA复制，建议你至少每6个月随访一次。全面查一下乙肝五项，DNA，肝功能，B超，血常规等，监测病情变化。必要时可给予抗病毒治疗。

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），如果DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

对年龄>30岁，特别是男性或有肝癌家族史者，即使ALT正常或轻度升高，强烈建议做肝组织学检查确定其是否需要抗病毒治疗。

假如你没有家族史，年龄在40岁以上、可以测到DNA复制、转氨酶在正常范围内、B超肝光点增粗或脾脏增大者，建议做肝穿刺检查，从肝脏病理方面确定是否病情活动，是否需要抗病毒治疗。

重点是：乙肝携带者千万不要觉得自己没有事，就算暂时不需要治疗，也要遵医嘱定期复查，拒绝饮酒，避免劳累。